对成人进行心外按压时需注意按压位置、深度、频率、姿势及配合人工呼吸,同时避免中断按压。
1、按压位置:
按压点位于两乳头连线中点胸骨中下1/3处,施救者需用掌根接触胸壁,另一手掌重叠其上。准确定位可避免肋骨骨折或内脏损伤,错误按压可能降低复苏效果。
2、按压深度:
成人按压深度需达到5-6厘米,过浅无法有效泵血,过深易导致胸骨骨折。按压后需让胸廓完全回弹,手掌不离开胸壁,保持按压节律稳定。
3、按压频率:
每分钟100-120次,可通过默念节奏控制速度。过快可能减少心脏充盈时间,过慢则无法维持有效循环,建议配合节拍器或急救音乐辅助。
4、施救姿势:
施救者双肘伸直,肩部垂直于患者胸壁,利用上半身重量垂直下压。跪姿时膝盖与肩同宽,避免弯腰或手臂弯曲导致力度不足。
5、配合通气:
每30次按压后给予2次人工呼吸,每次吹气1秒见胸廓隆起。若无法进行口对口呼吸,可仅做持续胸外按压,中断时间不超过10秒。
进行心外按压时应移除患者颈部衣物,硬板床更利于有效按压。复苏过程中观察面色、瞳孔及颈动脉搏动,持续至专业急救人员到达。日常建议学习正规急救课程,掌握自动体外除颤器使用方法,定期复习按压技巧。抢救时注意自身防护,避免接触患者血液或体液,操作后及时洗手消毒。
成人肛门瘙痒可能由肛周湿疹、痔疮、真菌感染、寄生虫感染、接触性皮炎等原因引起。肛门瘙痒通常表现为肛周皮肤发红、脱屑、灼热感或刺痛感,夜间症状可能加重。
1、肛周湿疹肛周湿疹可能与局部潮湿、卫生不良等因素有关,通常表现为皮肤红斑、丘疹伴渗出。患者需保持肛周清洁干燥,避免抓挠,可外用氧化锌软膏缓解症状。严重时需在医生指导下使用糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素类药物。
2、痔疮痔疮可能与久坐、便秘等因素有关,通常表现为肛门肿物、便血伴分泌物刺激。患者可温水坐浴改善局部血液循环,使用马应龙麝香痔疮膏缓解症状。若保守治疗无效,需考虑吻合器痔上黏膜环切术等手术治疗。
3、真菌感染真菌感染可能与免疫力低下、糖尿病等因素有关,通常表现为环状红斑伴鳞屑。患者需在医生指导下使用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物,合并糖尿病者需同时控制血糖。避免与他人共用毛巾等个人物品。
4、寄生虫感染蛲虫感染常见于儿童群体,但成人也可发生,夜间肛周瘙痒明显。确诊需通过透明胶带法检出虫卵,治疗需口服阿苯达唑片,全家需同步驱虫。日常需煮沸消毒内衣裤,注意剪短指甲避免重复感染。
5、接触性皮炎接触性皮炎可能与卫生巾、洗涤剂等过敏原刺激有关,通常表现为边界清晰的红斑、水疱。患者需立即停用可疑致敏产品,使用氯雷他定片抗过敏,局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏。日常建议选择无香型护理用品。
建议穿着纯棉透气内裤,避免辛辣刺激饮食,排便后使用温水清洁代替卫生纸摩擦。若瘙痒持续超过两周或伴随出血、肿块等症状,需及时至肛肠科就诊。夜间瘙痒显著者可冷敷缓解,但禁止使用肥皂等碱性物质过度清洗。保持规律作息有助于改善免疫功能,减少复发概率。