解颅一般是指颅骨缝过早闭合导致的颅骨畸形，主要表现为头颅形状异常、颅内压增高、神经功能障碍等。解颅的症状主要有头颅外观异常、头痛呕吐、视力障碍、发育迟缓、癫痫发作等。
一、头颅外观异常颅骨缝过早闭合会导致头颅形状改变，常见表现为舟状头、短头、三角头等畸形。前囟门可能提前闭合或膨隆，触摸颅骨时可触及骨性隆起。部分患儿伴随面部不对称，如眼眶位置异常、下颌发育不良等。这种异常通常在出生后数月内逐渐显现，需通过头颅CT或三维重建确诊。
二、头痛呕吐颅腔容积受限会导致颅内压增高，患儿可能出现持续性头痛，婴幼儿表现为哭闹不安、拒食。呕吐多为喷射性，与进食无关，晨起时加重。严重时可出现视乳头水肿，通过眼底检查可发现。长期颅内高压可能影响脑脊液循环，需警惕脑积水发生。
三、视力障碍颅内压增高可压迫视神经，导致视力下降、复视或视野缺损。婴幼儿表现为对视觉刺激反应迟钝、眼球运动异常。部分患儿出现眼球震颤或斜视。眼底检查可见视神经萎缩，严重者可能失明。这种情况需紧急处理以挽救视力功能。
四、发育迟缓脑组织受压可能影响神经发育，表现为运动功能落后，如抬头、翻身、爬行等里程碑延迟。语言发育迟缓，认知能力低于同龄儿童。部分患儿伴随肌张力异常或肢体活动障碍。早期干预治疗对改善预后至关重要。
五、癫痫发作脑皮质受压可能诱发异常放电，出现局灶性或全面性癫痫发作。表现为肢体抽搐、意识丧失、眼球上翻等。发作频率与颅缝早闭程度相关，脑电图检查可见痫样放电。这种情况需抗癫痫药物治疗，必要时需手术解除脑组织压迫。
解颅患儿应定期监测头围增长曲线，避免剧烈哭闹或头部撞击。饮食需保证充足营养支持脑发育，适当补充维生素D促进钙吸收。建议选择安静环境减少刺激，睡眠时保持头部中立位。发现异常症状应及时就医，根据医生建议选择颅骨重塑手术或神经康复治疗，多数患儿早期干预可获得较好预后。
颅内积气主要分为外伤性颅内积气、自发性颅内积气、医源性颅内积气三种类型。颅内积气可能与颅骨骨折、颅内感染、手术操作等因素有关，通常表现为头痛、恶心呕吐、神经系统功能障碍等症状。
1、外伤性颅内积气外伤性颅内积气多由颅脑外伤导致，常见于颅底骨折或开放性颅脑损伤。当颅骨骨折造成硬脑膜撕裂时，外界空气可通过骨折缝隙进入颅内。患者可能出现脑脊液鼻漏或耳漏，伴随剧烈头痛和意识障碍。影像学检查可见颅内气体聚集，需警惕颅内感染风险。
2、自发性颅内积气自发性颅内积气通常无明确外伤史，可能与先天性硬脑膜缺陷、颅内压剧烈波动有关。常见诱因包括剧烈咳嗽、用力排便或潜水活动。气体多积聚在蛛网膜下腔或脑室内，可引起突发性头痛、视力模糊。部分患者存在结缔组织疾病基础，需排查马凡综合征等潜在病因。
3、医源性颅内积气医源性颅内积气多见于神经外科手术后，如开颅手术、脑室引流术等操作过程中空气进入颅内。腰椎穿刺或硬膜外麻醉时体位不当也可能导致气体逆流。术后CT检查发现少量积气属常见现象，但大量积气可能压迫脑组织，需密切观察意识状态变化。
颅内积气患者应保持头部抬高体位，避免用力擤鼻或剧烈咳嗽。饮食宜选择易消化食物，限制钠盐摄入以控制颅内压。恢复期可进行适度康复训练，但需避免潜水、高空飞行等可能引起气压变化的活动。定期复查头部影像学评估气体吸收情况，出现头痛加重或发热时应及时就医。
