近视度数在14岁后仍有可能增长，近视的发展与多种因素有关，包括遗传、用眼习惯、环境等。虽然青少年时期是近视增长的高峰期，但成年后度数仍可能继续增加，尤其是长时间近距离用眼或缺乏户外活动的情况下。
1、遗传因素：近视具有一定的遗传倾向，如果父母双方或一方有高度近视，孩子近视度数增长的风险较高。遗传性近视在成年后仍可能继续发展，需定期检查视力并采取防控措施。
2、用眼习惯：长时间近距离用眼，如阅读、使用电子设备等，会导致眼肌疲劳，加速近视度数增长。即使过了14岁，不良用眼习惯仍可能使度数继续上升。建议每用眼40分钟休息10分钟，远眺放松眼睛。
3、环境因素：光线不足或过强、阅读姿势不正确等环境因素也会影响近视的发展。保持良好的用眼环境，如充足的自然光线、合适的阅读距离，有助于减缓度数增长。
4、眼部健康：某些眼部疾病，如青光眼、白内障等，可能导致视力变化，甚至加重近视。定期进行眼科检查，及时发现并治疗眼部问题，是控制近视度数的重要措施。
5、生活方式：缺乏户外活动、饮食不均衡等生活方式问题也可能影响视力健康。研究表明，每天户外活动2小时以上有助于预防近视加深。同时，摄入富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、蓝莓、坚果等，对眼睛健康有益。
在日常生活中，保持良好的用眼习惯、定期检查视力、增加户外活动时间以及均衡饮食，是控制近视度数增长的有效方法。对于已经近视的人群，佩戴合适的眼镜或隐形眼镜，必要时考虑角膜塑形镜或屈光手术，也是改善视力的重要手段。
眼镜度数一般无法自行降低，但可通过科学用眼、光学矫正、视觉训练、手术治疗、营养干预等方式延缓增长或暂时性改善视力。近视度数变化主要与眼球轴长、角膜曲率等不可逆结构改变有关。
1、科学用眼保持每天2小时以上户外活动，自然光线刺激有助于视网膜多巴胺分泌。持续近距离用眼不超过40分钟，采用20-20-20法则间歇休息。阅读距离维持30厘米以上，避免躺卧或晃动环境下用眼。电子屏幕使用时开启护眼模式，环境光照度需达到300勒克斯以上。
2、光学矫正验配精准度数的框架眼镜或角膜接触镜，避免欠矫或过矫导致的视疲劳。青少年可考虑离焦型镜片，通过周边离焦信号延缓眼轴增长。18岁以下每半年需复查验光，成人每年复查，及时调整镜片度数。高度近视者建议选择高折射率镜片减少边缘像差。
3、视觉训练在视光师指导下进行调节灵敏度训练，如翻转拍、字母表操等改善睫状肌功能。集合功能异常者可做铅笔推进训练，每周3次每次15分钟。部分调节痉挛患者可通过雾视疗法暂时降低验光度数，但需专业机构评估后实施。
4、手术治疗成年后度数稳定者可考虑角膜激光手术或ICL晶体植入，但需通过角膜地形图等全面评估。全飞秒SMILE手术可矫正1000度以内近视，PRK适合角膜较薄患者。高度近视伴有后巩膜葡萄肿者禁忌角膜手术，可选择后巩膜加固术控制进展。
5、营养干预每日摄入富含维生素A的动物肝脏、深色蔬菜，补充叶黄素酯改善视网膜代谢。增加Omega-3脂肪酸摄入，如深海鱼类每周2-3次。控制精制糖摄入，高血糖水平可能加速眼球壁扩张。适量补充锌元素，缺锌可能影响视杆细胞功能。
建立视力健康档案定期监测眼轴变化，学龄儿童建议每3个月检查一次。保持每天不少于7小时的睡眠时间，黑暗环境促进视网膜修复。避免用力揉眼或剧烈碰撞，高度近视者需防范视网膜脱离风险。阅读时保证双光源照明，主光源亮度500流明以上配合辅助背景光。连续用眼后可用40℃左右热毛巾敷眼5分钟改善血液循环。
