糖尿病足初期可通过控制血糖、伤口护理、改善血液循环、药物治疗、物理治疗等方式治疗。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染、足部压力异常等原因引起。
1、控制血糖严格控制血糖是糖尿病足治疗的基础。通过饮食调整减少高糖食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。必要时在医生指导下使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。定期监测血糖水平，保持血糖稳定在目标范围内。
2、伤口护理对足部出现的微小伤口要及时处理。使用生理盐水清洗伤口，保持创面清洁干燥。避免使用刺激性消毒剂，可选用医用敷料覆盖保护。每天检查足部皮肤状况，特别注意趾缝和足底等隐蔽部位。发现红肿、破溃等情况应立即就医。
3、改善血液循环适度运动有助于促进下肢血液循环，可选择散步、游泳等低冲击运动。避免长时间站立或交叉双腿。戒烟限酒，控制血压和血脂。在医生指导下使用改善微循环药物，如贝前列素钠、西洛他唑等。冬季注意足部保暖，避免受凉。
4、药物治疗根据病情需要，医生可能会开具抗生素控制感染，如头孢呋辛、克林霉素等。对于神经性疼痛可使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物。改善微循环药物如前列腺素E1制剂也可能被使用。所有药物都需严格遵医嘱服用，不可自行调整剂量。
5、物理治疗高压氧治疗可增加组织氧合，促进伤口愈合。红外线治疗有助于改善局部血液循环。超声波治疗能促进炎症吸收。这些物理治疗方法需在专业医疗机构进行，治疗频率和疗程由医生根据病情决定。治疗期间要密切观察足部反应。
糖尿病足初期患者应选择宽松舒适的鞋子，避免足部受压。每天用温水洗脚，水温不超过37度，洗后彻底擦干。定期修剪趾甲，但不要剪得太短。避免赤脚行走，防止意外受伤。保持健康体重，均衡饮食，适量运动。定期到医院复查，由专业医生评估足部状况。出现足部麻木、刺痛、温度感觉异常等症状时及时就医。
糖尿病足主要表现为足部溃疡、感染、坏疽、感觉异常和足部畸形。糖尿病足是糖尿病患者因长期高血糖导致的周围神经病变和血管病变，进而引发的足部并发症，严重时可导致截肢。
1、足部溃疡糖尿病足患者常出现足部溃疡，多发生在足底或足趾受压部位。溃疡初期可能表现为皮肤破损或水疱，逐渐发展为深部组织损伤。溃疡形成与神经病变导致的足部感觉减退有关，患者可能因无法感知疼痛而忽视早期损伤。溃疡容易继发感染，需及时清创并控制血糖。
2、感染糖尿病足感染表现为足部红肿、疼痛、脓性分泌物或发热。感染可局限于皮肤或扩散至深层组织，甚至引起骨髓炎。糖尿病患者免疫功能下降，感染风险增加。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌和链球菌，严重感染需抗生素治疗。
3、坏疽坏疽是糖尿病足的严重表现，分为干性坏疽和湿性坏疽。干性坏疽表现为足部发黑、干燥、萎缩；湿性坏疽常伴感染，组织坏死并有恶臭。坏疽与血管病变导致的血供不足有关，需评估血管状况并考虑血运重建或截肢。
4、感觉异常糖尿病足患者常有足部麻木、刺痛或烧灼感，严重者完全丧失痛觉和温度觉。感觉异常源于高血糖对周围神经的损害，称为糖尿病周围神经病变。患者可能因感觉减退而无法及时发现足部损伤，增加溃疡风险。
5、足部畸形糖尿病足可导致足部结构改变，如锤状趾、爪形趾或夏科关节。畸形与神经病变引起的肌肉萎缩和关节稳定性下降有关。足部畸形会改变受力分布，增加局部压力，容易形成胼胝或溃疡。定制鞋具可减轻压力。
糖尿病足患者需每日检查足部，保持足部清洁干燥，避免赤脚行走。选择宽松舒适的鞋袜，防止足部受压或摩擦。控制血糖、血压和血脂，定期进行足部筛查。出现足部损伤或感染迹象应及时就医，避免延误治疗导致严重后果。戒烟有助于改善血液循环，减少足部并发症风险。
