急性癫痫发作时可遵医嘱使用丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平、苯妥英钠、拉莫三嗪等抗癫痫药物。癫痫发作可能与脑损伤、遗传因素、代谢异常、中枢神经系统感染、脑肿瘤等因素有关，需在神经内科医生指导下规范用药。
一、丙戊酸钠丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，适用于全面性强直-阵挛发作、失神发作等多种癫痫类型。该药通过增强γ-氨基丁酸能神经递质作用抑制异常放电。常见不良反应包括胃肠不适、震颤及肝功能异常，用药期间需定期监测肝功能和血药浓度。妊娠期女性禁用。
二、左乙拉西坦左乙拉西坦对部分性发作和肌阵挛发作效果显著，其作用机制与突触小泡蛋白SV2A结合有关。该药耐受性较好，较少引起严重不良反应，可能出现嗜睡、头晕等轻微反应。儿童及老年患者需根据体重调整剂量，肾功能不全者需减量使用。
三、卡马西平卡马西平主要用于部分性发作和强直-阵挛发作，通过阻断电压依赖性钠通道发挥作用。用药初期可能出现皮疹、头晕等不良反应，严重者可发生史蒂文斯-约翰逊综合征。用药前建议进行HLA-B*1502基因检测，阳性者禁用。该药会降低避孕药效果。
四、苯妥英钠苯妥英钠适用于强直-阵挛发作和部分性发作，通过稳定神经元膜电位控制异常放电。常见不良反应包括牙龈增生、共济失调和巨幼细胞性贫血。长期使用可能导致骨质疏松，需补充维生素D和钙剂。该药治疗窗窄，需定期监测血药浓度。
五、拉莫三嗪拉莫三嗪对部分性发作和Lennox-Gastaut综合征有效，通过抑制谷氨酸释放发挥作用。起始剂量需缓慢递增以避免皮疹等过敏反应。与丙戊酸钠联用时需减半剂量。该药可能引起视力模糊或复视，驾驶或操作机械者需谨慎。
癫痫患者除规范用药外，应保持规律作息，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。饮食宜均衡，适当增加富含镁元素的食物如坚果、绿叶蔬菜。发作期间需防止舌咬伤和跌倒，记录发作时长和表现供医生参考。定期复诊评估疗效，不可自行调整药物剂量或突然停药。随身携带病情说明卡，便于突发情况时获得及时救助。
老年癫痫病频繁发作可通过调整生活方式、规律服药、物理防护、心理干预及定期复查等方式控制。老年癫痫通常由脑血管病变、脑肿瘤、代谢异常、脑外伤或神经退行性疾病等因素引起。
1、调整生活方式保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食需清淡均衡，限制咖啡因和酒精摄入，适当补充镁、钙等矿物质。避免长时间看电视或使用强光刺激的电子设备，室内光线宜柔和。每日进行散步等低强度运动，但需有家属陪同以防突发发作。
2、规律服药严格遵医嘱服用抗癫痫药物，如左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片或拉莫三嗪片等，不可自行增减剂量或停药。家属需协助设置服药提醒，记录发作频率和药物不良反应。若出现皮疹、肝功能异常等情况应及时就医调整用药方案。
3、物理防护居家环境需移除尖锐家具，浴室铺设防滑垫，床边加装护栏。外出时佩戴医用警示手环，随身携带发作应急卡。发作时家属应协助侧卧保持呼吸道通畅，避免强行约束肢体或塞入异物，记录发作持续时间及表现特征。
4、心理干预长期发作可能导致焦虑抑郁情绪，可通过心理咨询或加入病友互助小组缓解压力。家属需避免过度保护，鼓励参与力所能及的社会活动。认知行为疗法有助于改善因疾病产生的负面自我评价，提高治疗依从性。
5、定期复查每3-6个月进行脑电图和血药浓度监测，必要时完善头颅MRI评估原发病进展。合并高血压、糖尿病等慢性病者需同步控制基础疾病。若发作形式改变或频率骤增，应立即就诊调整治疗方案。
老年癫痫患者日常需注意预防跌倒，避免单独游泳或高空作业。家属应学习海姆立克急救法和发作应急处理，家中常备吸痰器等急救设备。保持适度社交活动有助于延缓认知功能衰退，饮食可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。定期参与专科随访，及时反馈用药效果和不良反应，切勿轻信偏方或擅自更换药物。
