宝宝轻微肺炎需要住院吗

Question

宝宝轻微肺炎需要住院吗

Answer 1

宝宝轻微肺炎通常无须住院治疗，可通过门诊药物控制和家庭护理缓解。是否住院需结合患儿年龄、基础疾病、血氧饱和度、进食情况等综合评估，主要影响因素有肺部听诊湿啰音范围、胸片炎症浸润程度、血常规白细胞计数、C反应蛋白升高幅度、有无呼吸急促或三凹征。

多数情况下，若宝宝精神状态良好、能正常进食、血氧饱和度超过95％，可在医生指导下居家治疗。门诊常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾颗粒抗细菌感染、氨溴索口服液化痰，配合布地奈德雾化减轻气道炎症。家长需每日监测体温4次，记录咳嗽频率和痰液性状，保持室内湿度在50％-60％，采用空心掌轻拍背部帮助排痰。

当出现持续高热超过3天、呼吸频率超过40次/分、鼻翼扇动或口唇发绀时，则需考虑住院治疗。住院指征还包括拒食导致脱水、胸片显示大叶性肺炎改变、合并先天性心脏病等基础疾病。住院期间可能需静脉注射头孢曲松钠，严重者需氧疗支持，极少数合并胸腔积液者需行胸腔闭式引流术。

护理期间应保持环境通风但避免直吹冷风，饮食选择温热的梨汁或苹果泥补充维生素，避免牛奶等易生痰食物。观察患儿尿量变化，若6小时无排尿需警惕脱水。恢复期可适当食用百合银耳羹润肺，但禁止自行服用镇咳药。若咳嗽超过2周未缓解或出现喘息，需复查胸片排除迁延性肺炎可能。