视神经萎缩初期可通过营养神经药物、改善微循环药物、激素治疗、高压氧治疗及中医调理等方式干预。视神经萎缩多由青光眼、视神经炎、外伤、缺血性病变及遗传因素等引起。
1、营养神经药物：
常用药物包括甲钴胺、胞磷胆碱钠及鼠神经生长因子等，这类药物能促进受损神经纤维修复，延缓视神经功能退化。需在医生指导下根据病因选择合适药物，避免自行调整剂量。
2、改善微循环药物：
如银杏叶提取物、胰激肽原酶等可增加视神经血供，缓解缺血导致的萎缩进程。用药期间需定期监测凝血功能，合并心血管疾病者需评估用药风险。
3、激素治疗：
针对视神经炎等炎症性病因，早期使用甲泼尼龙冲击治疗能减轻神经水肿。治疗期间需密切观察血糖、血压变化，长期使用应逐步减量以防反跳。
4、高压氧治疗：
通过提高血氧分压改善视神经缺氧状态，尤其适用于缺血性视神经病变。治疗需连续进行10-20次，禁忌证包括未经处理的气胸、重度肺气肿等。
5、中医调理：
采用针灸睛明、球后等穴位配合杞菊地黄丸等中药，可辅助改善视功能。需由专业中医师辨证施治，避免与西药发生相互作用。
日常需避免长时间用眼疲劳，保证充足睡眠。饮食多摄入富含维生素B1、B12的瘦肉、深海鱼及绿叶蔬菜，适量补充锌、硒等微量元素。戒烟限酒，控制高血压、糖尿病等基础疾病。定期进行视野检查、光学相干断层扫描等监测病情变化，出现视力急剧下降需立即就医。保持适度有氧运动如散步、太极拳等促进全身血液循环，避免剧烈运动引发眼压波动。
脑动脉瘤手术后视神经萎缩可通过营养神经药物、高压氧治疗、中医针灸、视觉康复训练、手术减压等方式治疗。视神经萎缩通常由手术损伤、血管痉挛、缺血缺氧、炎症反应、压迫性病变等原因引起。
1、营养神经药物：
甲钴胺、胞磷胆碱钠、鼠神经生长因子等药物可促进神经修复。这类药物能改善神经细胞代谢，延缓视神经纤维退化，需在医生指导下规范使用。用药期间需定期复查视力和视野变化。
2、高压氧治疗：
通过增加血氧分压改善视神经供氧，促进毛细血管再生。每次治疗约90分钟，10-15次为一个疗程。对缺血缺氧导致的视神经萎缩效果较好，但需排除高压氧禁忌证。
3、中医针灸：
选取睛明、球后、风池等穴位进行针刺，配合艾灸改善局部血液循环。针灸能刺激视神经残留功能，每周治疗3-5次，需持续2-3个月观察疗效。建议选择正规中医院操作。
4、视觉康复训练：
使用光栅刺激仪、色觉训练卡等器械进行残余视力训练。通过反复光感刺激激活视觉通路代偿功能，每日训练30分钟以上，需家属配合长期坚持。
5、手术减压：
对于明确存在视神经管狭窄或血肿压迫的病例，可考虑视神经管减压术。手术需在术后3个月内实施效果较好，需神经外科与眼科联合评估手术指征。
术后需保持血压稳定在120-140/80-90毫米汞柱范围，避免剧烈咳嗽和用力排便。饮食注意补充维生素B族和抗氧化物质，如深绿色蔬菜、蓝莓、坚果等。每日进行眼球转动训练和热敷按摩，外出佩戴防紫外线眼镜。建议每3个月复查视觉诱发电位和眼底检查，若出现视力急剧下降需立即就诊。保持规律作息和乐观心态对神经修复有积极影响。
