近视手术不能完全避免青光眼的发生。近视手术主要矫正屈光不正，而青光眼的发生与眼压异常、视神经损伤等因素相关，手术本身不改变青光眼的发病机制。
1、手术原理差异：
近视手术通过改变角膜形态或植入人工晶体来矫正视力，属于屈光矫正范畴。青光眼是视神经进行性损伤的疾病，与房水循环障碍导致的眼压升高直接相关，两者发病机制无直接关联。
2、眼压影响因素：
部分近视患者本身存在房角结构异常，术后仍需定期监测眼压。高度近视者眼球壁变薄可能影响眼压测量准确性，这类人群青光眼风险较常人更高。
3、视神经脆弱性：
高度近视患者常伴有视神经乳头结构异常，对眼压波动的耐受性降低。即使术后视力恢复，这种解剖学特征仍可能增加青光眼易感性。
4、术后激素使用：
部分近视手术后需短期使用激素类滴眼液控制炎症，此类药物可能引起眼压升高。用药期间需严格遵医嘱监测眼压，防止药物性青光眼发生。
5、长期随访必要性：
近视人群建议每年进行眼底检查和眼压测量。出现视物模糊、虹视等症状时应立即就诊，青光眼早期干预可有效延缓视功能损伤。
术后保持规律作息，避免长时间伏案工作，每用眼40分钟应远眺5分钟。饮食注意补充富含叶黄素的深色蔬菜，适度进行乒乓球等调节眼肌的运动。高度近视者需避免剧烈对抗性运动，游泳时建议佩戴护目镜。冬季干燥环境下可使用人工泪液预防干眼，夜间阅读时保证充足照明。建立专属眼健康档案，保存历年检查报告以便医生纵向对比。
青光眼是否需要进行手术取决于病情严重程度和药物控制效果。青光眼的治疗方式主要有药物治疗、激光治疗、小梁切除术、引流阀植入术、睫状体光凝术。
青光眼是一种以眼压升高为主要特征的疾病，可能导致视神经损伤和视野缺损。药物治疗通常是首选方案，通过使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等控制眼压。这些药物能减少房水生成或促进房水排出，对于早期患者效果较好。
当药物无法有效控制眼压或患者对药物不耐受时，激光治疗可能成为选择。激光小梁成形术通过改善房水流出通道降低眼压，创伤小且恢复快。但对于进展期青光眼，激光治疗效果可能有限。
小梁切除术是常见的手术方式，通过建立新的房水引流通道降低眼压。这种手术适用于药物和激光治疗无效的原发性开角型青光眼患者。术后需要定期复查，防止滤过道瘢痕化导致手术失败。
对于难治性青光眼，引流阀植入术可能更适合。该手术将引流装置植入眼内，建立长期稳定的房水引流通道。手术并发症相对较少，但费用较高且需要精细的术后护理。
睫状体光凝术通过破坏部分睫状体减少房水生成，通常用于绝对期青光眼或多次手术失败者。该手术可能引起视力下降等并发症，需谨慎选择。所有手术方式均需根据患者具体情况由专业医生评估决定。
青光眼患者无论是否手术都应定期监测眼压和视野变化，避免剧烈运动和可能升高眼压的体位。保持规律作息和良好心态有助于控制病情发展，发现视力异常应及时就医复查。
