小儿颅内感染的临床表现可能包括发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等症状。
1、发热：颅内感染时，炎症反应可能导致体温升高，通常表现为持续性高热，体温可超过38.5℃。发热是身体对病原体入侵的一种防御反应，需及时监测体温并采取物理降温或药物降温措施。
2、头痛：颅内感染常引起颅内压增高，导致患儿出现剧烈头痛，尤其是前额或枕部疼痛。头痛可能伴随恶心、呕吐，严重时影响患儿的日常活动，需注意观察并及时就医。
3、呕吐：颅内压增高刺激呕吐中枢，导致患儿出现频繁呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可能为喷射性呕吐。呕吐可能导致脱水和电解质紊乱，需及时补充液体和电解质。
4、意识障碍：颅内感染可能影响大脑功能，导致患儿出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。意识障碍是病情加重的表现，需立即就医并进行影像学检查和脑脊液分析以明确诊断。
5、抽搐：颅内感染可能刺激大脑皮层，导致患儿出现局部或全身性抽搐。抽搐可能伴随意识丧失、口吐白沫等症状，需及时采取抗惊厥治疗并密切监测生命体征。
小儿颅内感染的护理需注意保持患儿安静，避免剧烈活动，监测体温、呼吸、心率等生命体征，及时补充营养和水分。饮食上以清淡易消化为主，如米粥、蔬菜汤等，避免油腻和刺激性食物。运动方面需根据患儿病情逐步恢复，避免过度劳累。若症状持续或加重，应及时就医进行进一步检查和治疗。
小儿感染性心内膜炎的临床表现主要包括发热、心脏杂音、皮肤黏膜损害、栓塞症状及全身消耗性表现。这些症状可能单独或合并出现，严重程度与病原体毒力、基础心脏病变及治疗时机密切相关。
1、发热：
持续发热是该病最常见的首发症状，体温多波动在38-40℃之间，可呈弛张热或间歇热型。约90％患儿出现发热反应，部分婴幼儿可能表现为低热或不规则发热。发热通常对抗生素治疗反应不佳，需结合血培养结果调整用药方案。
2、心脏杂音：
新出现的心脏杂音或原有杂音性质改变具有重要诊断价值。瓣膜赘生物形成可导致二尖瓣关闭不全的收缩期杂音，或主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。严重者可出现心力衰竭表现，如呼吸急促、肝脾肿大等。
3、皮肤黏膜损害：
特征性表现包括甲下线性出血、手掌足底无痛性出血点Janeway损害及指趾末端痛性结节Osler结节。这些微栓塞现象多出现在病程中晚期，发生率约20-40％，是诊断的重要线索。
4、栓塞症状：
赘生物脱落可引起全身多器官栓塞，脑栓塞表现为突发偏瘫或意识障碍，肺栓塞出现胸痛咯血，肾栓塞导致血尿或腰痛。脾栓塞最常见，表现为左上腹剧痛伴脾脏肿大，CT检查可见楔形梗死灶。
5、全身消耗表现：
长期感染导致进行性贫血、消瘦、乏力等全身消耗症状。实验室检查可见正细胞正色素性贫血、血沉增快、C反应蛋白升高。部分患儿出现杵状指趾，多在病程超过6周后显现。
对于疑似患儿应保证充足营养摄入，给予高蛋白、高维生素易消化饮食，注意维持水电解质平衡。急性期需绝对卧床休息，恢复期逐步增加活动量。日常护理需重点观察体温变化、皮肤黏膜出血点及神经系统症状，避免剧烈运动防止赘生物脱落。建议定期复查心脏超声评估瓣膜功能，预防性使用抗生素需严格遵医嘱。
