前列腺B超可以辅助筛查前列腺癌，但确诊需结合其他检查。前列腺癌的筛查方法主要有经直肠超声检查、前列腺特异性抗原检测、核磁共振成像、穿刺活检、多参数磁共振融合靶向穿刺。
1、经直肠超声检查：
经直肠超声是前列腺B超的常用方式，通过高频探头近距离观察前列腺结构。该检查能发现前列腺体积变化、结节或异常血流信号，但对早期微小癌灶的敏感性有限，通常作为初步筛查手段。
2、前列腺特异性抗原检测：
血液PSA检测是前列腺癌筛查的核心指标，当数值超过4ng/ml时需警惕。PSA升高可能由前列腺炎、增生或癌变引起，需结合游离PSA比值等参数综合判断，该检查对早期癌变比B超更敏感。
3、核磁共振成像：
多参数MRI能清晰显示前列腺分区结构，对临床显著性癌灶的检出率可达90％以上。PI-RADS评分系统可评估病灶恶性概率，对疑似区域可精准定位，为穿刺活检提供导航。
4、穿刺活检：
经会阴或直肠穿刺取得前列腺组织是确诊金标准，通常需采集12针以上标本。现代靶向穿刺技术可结合MRI影像精准定位可疑区域，显著提高高级别癌的检出率并减少不必要的穿刺。
5、多参数磁共振融合靶向穿刺：
将MRI图像与实时超声融合，实现可疑病灶的三维定位穿刺。该技术使临床显著性前列腺癌检出率提高30％，同时减少对低危病灶的过度诊断，已成为国内外指南推荐的标准流程。
建议50岁以上男性每年进行PSA检测联合直肠指检，有家族史者应提前至45岁筛查。日常需保持低脂饮食，适量补充番茄红素和维生素E，避免长时间骑车压迫会阴部。出现排尿困难、血精等症状时，应及时进行多参数MRI等深度检查，确诊后根据格里森评分选择主动监测或手术治疗方案。
勃起功能障碍一般无法通过B超直接诊断，但B超可用于辅助评估血管或结构异常。勃起功能障碍可能与血管病变、神经损伤或心理因素有关，通常表现为勃起不坚、勃起时间短等症状。
B超检查主要用于观察阴茎血流情况，如海绵体动脉血流是否正常，有助于判断是否存在血管性勃起功能障碍。对于器质性病变如动脉硬化、静脉漏等，B超可提供一定参考价值。但心理性勃起功能障碍或神经损伤导致的勃起功能障碍，B超通常无法直接检出。
建议患者结合病史、体格检查及国际勃起功能指数问卷等综合评估，必要时可进行夜间阴茎勃起监测。日常应保持规律作息，避免过度疲劳，适当进行盆底肌锻炼。
