老年人脑栓塞饮食需注意低盐低脂、均衡营养、控制血糖、补充水分及避免刺激性食物。主要有控制钠盐摄入、限制饱和脂肪、增加膳食纤维、保证优质蛋白、补充维生素矿物质五个要点。
1、控制钠盐：
每日食盐量应控制在5克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。高盐饮食易导致血压波动，加重血管内皮损伤。可选择天然香辛料替代部分食盐，如葱姜蒜、花椒等调味。
2、限制脂肪：
减少动物油脂、黄油、奶油等饱和脂肪摄入，每日烹调油不超过25克。优先选择橄榄油、茶籽油等富含不饱和脂肪酸的植物油。过量脂肪摄入会加速动脉粥样硬化进程。
3、增加纤维：
每日应摄入25-30克膳食纤维，推荐燕麦、糙米等全谷物及绿叶蔬菜。膳食纤维能延缓糖分吸收，改善肠道菌群，降低胆固醇水平。需注意循序渐进增加摄入量，避免胃肠不适。
4、优质蛋白：
每日适量摄入鱼类、禽肉、豆制品等优质蛋白，每周至少2次深海鱼类。蛋白质缺乏会影响组织修复，但过量红肉摄入可能增加代谢负担。建议采用蒸煮炖等低温烹调方式。
5、补充微量：
重点补充B族维生素、维生素E及钾镁等矿物质，可通过坚果、深色蔬菜获取。叶酸缺乏可能导致同型半胱氨酸升高，适量补充有助于血管保护。避免盲目服用大剂量营养补充剂。
脑栓塞后饮食需遵循个体化原则，合并糖尿病者需监测碳水化合物流量，肾功能异常者需调整蛋白质摄入。建议采用少食多餐模式，每日5-6餐减轻消化负担。进食时保持坐位，细嚼慢咽防误吸。可咨询临床营养师制定专属食谱，定期复查血脂血糖等指标。适当配合太极拳、散步等低强度运动，保持规律作息与愉悦心情。
脑栓塞与脑血栓的主要区别在于发病机制、栓子来源及临床表现。脑栓塞由心脏或血管脱落的栓子阻塞脑动脉引起，脑血栓则是脑动脉局部血栓形成导致。两者在起病速度、基础疾病、影像学表现等方面存在差异。
1、发病机制：
脑栓塞是外来栓子随血流阻塞脑动脉，栓子多来源于心脏疾病如房颤、瓣膜病，或大动脉粥样硬化斑块脱落。脑血栓属于原位血栓形成，因脑动脉粥样硬化导致血管内皮损伤，血小板聚集形成血栓堵塞血管。
2、起病特点：
脑栓塞起病急骤，症状常在数秒内达高峰，多无前驱症状。脑血栓起病相对缓慢，症状呈阶梯式进展，部分患者有短暂性脑缺血发作先兆。
3、基础疾病：
脑栓塞患者多合并心脏疾病如房颤、心肌梗死、感染性心内膜炎等。脑血栓患者常见高血压、糖尿病、高脂血症等动脉硬化危险因素。
4、影像学表现：
脑栓塞CT/MRI显示梗死灶与动脉供血区一致，可见多发性梗死。脑血栓多表现为单一动脉供血区梗死，可见血管狭窄或闭塞征象。
5、治疗侧重：
脑栓塞需重点治疗原发心脏病，预防栓子再脱落，常用抗凝药物。脑血栓侧重改善脑循环，稳定动脉斑块，多采用抗血小板聚集治疗。
预防方面需针对性控制危险因素，脑栓塞患者应规律服用抗凝药并监测凝血功能，脑血栓患者需严格控制血压血糖。饮食建议低盐低脂，增加深海鱼类摄入，适度进行有氧运动如快走、游泳等。出现言语障碍、肢体无力等卒中症状时需立即就医，发病4.5小时内可考虑静脉溶栓治疗。
