男性勃起硬度可通过自我观察和简单测试初步判断。硬度评估主要依据勃起时阴茎的触感与角度，通常分为四级标准：一级硬度如豆腐、二级如剥皮香蕉、三级如带皮香蕉、四级如黄瓜。
1、硬度分级：
一级硬度表现为阴茎轻微增大但无法插入，触感类似豆腐；二级硬度可达到部分勃起，类似剥皮香蕉的柔软度；三级硬度接近完全勃起，类似带皮香蕉的弹性；四级硬度为最佳状态，类似黄瓜的坚挺程度。四级硬度可顺利完成性行为，三级硬度可能影响性生活质量。
2、夜间勃起：
健康男性每晚会有3-5次自然勃起，多发生在快速眼动睡眠期。可通过"邮票试验"观察：睡前在阴茎根部环绕贴一排邮票，若清晨发现连接处断裂，提示存在正常夜间勃起功能。此方法可排除心理因素干扰。
3、晨勃频率：
晨间勃起是评估血管功能的重要指标。30岁以下男性每周应有3-5次晨勃，40岁后逐渐减少至每周1-2次仍属正常。连续两周无晨勃或硬度持续低于三级，可能存在器质性病变风险。
4、性刺激反应：
在充分性刺激下，正常硬度应在10分钟内达到三级以上。若需极强刺激才能勃起或难以维持硬度，可能提示勃起功能障碍。观看成人内容时的勃起反应不能完全代表真实性能力。
5、伴随症状：
异常硬度可能伴随其他症状。血管性问题常合并运动后下肢疼痛；激素异常可能伴有体毛减少、乳房发育；神经损伤多伴随会阴麻木感。糖尿病等慢性病患者的硬度下降往往呈渐进性。
日常可通过凯格尔运动增强盆底肌力量，每天3组、每组15次收缩肛门动作。饮食注意补充锌元素牡蛎、南瓜子和抗氧化物质蓝莓、番茄，避免高脂饮食影响血管弹性。骑自行车时间不宜超过1小时以免压迫会阴。若连续一个月出现硬度下降或达不到三级标准，建议到男科进行阴茎血流超声和性激素检测。吸烟者需特别注意尼古丁对血管的收缩作用可能加重勃起障碍。
勃起硬度下降可能由心理压力、激素水平异常、血管功能障碍、慢性疾病或药物副作用等原因引起，可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗或手术等方式改善。
1、心理压力：
长期焦虑、抑郁或伴侣关系紧张会抑制性兴奋的神经传导，导致海绵体充血不足。这种情况需通过心理咨询缓解情绪压力，伴侣共同参与治疗可缓解紧张情绪。
2、激素水平异常：
睾酮分泌不足会影响阴茎海绵体平滑肌松弛功能，常见于中老年男性或垂体功能异常者。血液检测可明确激素水平，必要时在医生指导下进行激素替代治疗。
3、血管功能障碍：
动脉粥样硬化或静脉漏可能导致阴茎血流灌注不足，这种情况通常伴随高血压、糖尿病等基础病。改善血管功能需控制基础疾病，严重者可考虑血管重建手术。
4、慢性疾病影响：
糖尿病、高血压等疾病会损伤血管内皮功能，病程超过5年的患者中约40％会出现勃起障碍。需严格监测血糖血压，使用改善微循环的药物可能有一定帮助。
5、药物副作用：
部分抗抑郁药、降压药可能干扰勃起生理过程。若症状出现在用药后2-4周，可咨询医生调整用药方案，切勿自行停药。
建议保持规律有氧运动如快走、游泳，每周3-5次以改善血液循环；饮食注意补充锌元素和抗氧化物质，适量食用牡蛎、坚果、深色蔬菜；避免熬夜和过量饮酒，吸烟者需尽早戒烟。夜间勃起监测有助于区分心理性或器质性原因，持续3个月以上症状需到男科门诊进行专业评估。
