一边扁桃体肿大可能与急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、扁桃体肿瘤、单侧扁桃体增生或异物刺激等原因有关。扁桃体肿大通常伴随咽痛、吞咽困难、发热等症状，建议及时就医明确诊断。
1、急性扁桃体炎急性扁桃体炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体为A组β溶血性链球菌。单侧扁桃体肿大可能伴随充血、表面脓性分泌物，可伴有高热、头痛等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒或蒲地蓝消炎口服液，同时配合温盐水漱口缓解症状。
2、扁桃体周围脓肿扁桃体周围脓肿多为急性扁桃体炎未及时控制导致的化脓性感染，表现为单侧扁桃体显著肿大伴剧烈咽痛、张口困难。查体可见患侧软腭膨隆，悬雍垂偏向健侧。需穿刺引流脓液并静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠，严重者需手术切开排脓。
3、扁桃体肿瘤单侧扁桃体进行性肿大需警惕淋巴瘤或鳞状细胞癌等肿瘤，可能伴随颈部淋巴结肿大、夜间盗汗、体重下降。确诊需病理活检，治疗根据肿瘤性质选择放疗、化疗或手术切除。早期发现可通过电子鼻咽镜或增强CT明确病变范围。
4、单侧扁桃体增生长期慢性炎症刺激可能导致单侧扁桃体代偿性增生，表现为扁桃体体积增大但表面光滑、无溃烂。若无反复感染或阻塞症状可暂不处理，若影响呼吸或吞咽可考虑低温等离子消融术等手术治疗。
5、异物刺激鱼刺、骨片等异物嵌入扁桃体隐窝可导致局部充血肿胀，常伴持续性刺痛感。需通过喉镜探查取出异物，继发感染时需使用左氧氟沙星片等抗生素。日常进食需细嚼慢咽，避免呛咳。
出现单侧扁桃体肿大时应避免辛辣刺激饮食，保持口腔清洁，每日用淡盐水漱口3-4次。观察是否伴随发热、颈部淋巴结肿大等症状，48小时内无缓解或出现呼吸困难需立即就诊。儿童患者家长需注意其进食量及睡眠时有无打鼾，避免因肿大扁桃体导致缺氧。
