更年期月经不规律可能由卵巢功能衰退、激素水平波动、子宫内膜变化、精神压力增大、慢性疾病等因素引起，可通过激素替代治疗、中药调理、心理干预、生活方式调整、定期检查等方式改善。
1、卵巢功能衰退：
女性进入更年期后卵巢功能逐渐减退，卵泡数量减少导致雌激素分泌下降。这种生理性变化会打破原有的月经周期规律，表现为经期缩短或延长、经量时多时少。临床可通过抗苗勒管激素检测评估卵巢储备功能。
2、激素水平波动：
更年期促卵泡激素升高而雌激素骤降，这种失衡状态会影响下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能。典型表现为月经周期紊乱，可能间隔2-3个月来潮一次，或出现间断性阴道出血。血清性激素六项检查可明确诊断。
3、子宫内膜变化：
长期无排卵性月经会导致子宫内膜增生或萎缩性改变。超声检查常见子宫内膜厚度异常，可能出现经期延长、经血淋漓不尽等症状。需警惕子宫内膜病变风险。
4、精神压力增大：
更年期女性常伴有焦虑、失眠等神经调节障碍，过度的心理应激会通过神经内分泌途径影响月经。表现为突发闭经或月经量锐减，通常伴随潮热、心悸等植物神经功能紊乱症状。
5、慢性疾病影响：
甲状腺功能异常、糖尿病等代谢性疾病会干扰性激素代谢，多囊卵巢综合征等妇科疾病也可能加重月经紊乱。这类病理性因素需要针对原发病进行治疗。
建议保持规律作息并加强钙质摄入，每日进行30分钟快走或瑜伽等舒缓运动，避免摄入辛辣刺激食物。可适量食用豆制品、蜂王浆等含植物雌激素的食物，但需注意乳腺检查。出现经期超过10天不止、出血量大于平时两倍或绝经后出血等情况时，应及时进行妇科超声和宫颈癌筛查。
怀孕36周出现规律宫缩可能是临产征兆，也可能是假性宫缩。规律宫缩主要表现为间隔时间逐渐缩短、持续时间逐渐延长、强度逐渐增加，可能伴有见红或破水。宫缩规律性、宫颈变化、胎儿状况等因素需综合评估。
1、临产宫缩真性宫缩通常从子宫底部开始，向下扩散至整个子宫，疼痛感逐渐增强且无法通过休息缓解。宫缩间隔会从20-30分钟缩短至5-6分钟，每次持续30-60秒。此时宫颈管逐渐缩短消失，宫口开始扩张。建议立即携带待产包就医，医生会通过胎心监护和阴道检查确认产程进展。
2、假性宫缩假性宫缩多表现为不规则、无痛性的子宫发紧，强度较弱且不会逐渐增强，通常因胎儿活动、膀胱充盈或孕妇疲劳诱发。改变体位、补充水分或休息后多可缓解。这种宫缩不会导致宫颈管缩短或宫口扩张，但频繁发作时需警惕早产风险。
3、早产风险孕36周属于晚期早产，若每小时宫缩超过4次或伴有阴道流血、腰骶部坠胀、阴道分泌物增多等情况，可能存在早产倾向。此时胎儿肺部尚未完全成熟，需及时住院接受促胎肺成熟治疗，必要时使用宫缩抑制剂延长孕周。
4、胎动监测宫缩期间需持续关注胎动变化，正常胎动每小时不少于3次。若宫缩后胎动明显减少或增强，可能提示胎儿窘迫。建议采取左侧卧位改善胎盘供血，使用胎心仪监测胎儿心率，出现胎心率异常需紧急就医。
5、分娩准备孕36周出现规律宫缩时，应检查待产包物品是否齐全，包括产妇卫生用品、新生儿衣物、产检资料等。提前规划去医院路线，了解分娩镇痛方案。饮食上可准备易消化的碳水化合物补充能量，避免油腻食物加重胃肠负担。
怀孕晚期出现宫缩时需记录宫缩频率和持续时间，保持会阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴。避免提重物或长时间站立，休息时采取左侧卧位。饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维，预防便秘。出现破水、剧烈腹痛或阴道大量出血等情况需立即平卧送医。定期产检监测胎儿发育情况和宫颈成熟度，与医生保持沟通。
