36周宫缩的规律

Question

36周宫缩的规律

Answer 1

怀孕36周出现规律宫缩可能是临产征兆，也可能是假性宫缩。规律宫缩主要表现为间隔时间逐渐缩短、持续时间逐渐延长、强度逐渐增加，可能伴有见红或破水。宫缩规律性、宫颈变化、胎儿状况等因素需综合评估。

1、临产宫缩

真性宫缩通常从子宫底部开始，向下扩散至整个子宫，疼痛感逐渐增强且无法通过休息缓解。宫缩间隔会从20-30分钟缩短至5-6分钟，每次持续30-60秒。此时宫颈管逐渐缩短消失，宫口开始扩张。建议立即携带待产包就医，医生会通过胎心监护和阴道检查确认产程进展。

2、假性宫缩

假性宫缩多表现为不规则、无痛性的子宫发紧，强度较弱且不会逐渐增强，通常因胎儿活动、膀胱充盈或孕妇疲劳诱发。改变体位、补充水分或休息后多可缓解。这种宫缩不会导致宫颈管缩短或宫口扩张，但频繁发作时需警惕早产风险。

3、早产风险

孕36周属于晚期早产，若每小时宫缩超过4次或伴有阴道流血、腰骶部坠胀、阴道分泌物增多等情况，可能存在早产倾向。此时胎儿肺部尚未完全成熟，需及时住院接受促胎肺成熟治疗，必要时使用宫缩抑制剂延长孕周。

4、胎动监测

宫缩期间需持续关注胎动变化，正常胎动每小时不少于3次。若宫缩后胎动明显减少或增强，可能提示胎儿窘迫。建议采取左侧卧位改善胎盘供血，使用胎心仪监测胎儿心率，出现胎心率异常需紧急就医。

5、分娩准备

孕36周出现规律宫缩时，应检查待产包物品是否齐全，包括产妇卫生用品、新生儿衣物、产检资料等。提前规划去医院路线，了解分娩镇痛方案。饮食上可准备易消化的碳水化合物补充能量，避免油腻食物加重胃肠负担。

怀孕晚期出现宫缩时需记录宫缩频率和持续时间，保持会阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴。避免提重物或长时间站立，休息时采取左侧卧位。饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维，预防便秘。出现破水、剧烈腹痛或阴道大量出血等情况需立即平卧送医。定期产检监测胎儿发育情况和宫颈成熟度，与医生保持沟通。