霉菌性阴道炎是怎么回事

Question

霉菌性阴道炎是怎么回事

Answer 1

霉菌性阴道炎可能由阴道菌群失调、免疫力下降、糖尿病未控制、长期使用抗生素、雌激素水平升高等原因引起，可通过抗真菌药物治疗、调整生活习惯、停用诱发药物、控制基础疾病、加强局部护理等方式治疗。

1、阴道菌群失调

阴道内正常乳酸杆菌减少会导致念珠菌过度繁殖。频繁阴道冲洗、使用碱性洗液可能破坏酸性环境。建议避免冲洗阴道，选择pH4-4.5的弱酸性护理产品，日常穿纯棉透气内裤。

2、免疫力下降

长期熬夜、压力过大或HIV感染会造成免疫功能受损。患者可能合并反复口腔溃疡、皮肤真菌感染。需保证每日7-8小时睡眠，适量补充维生素C和锌元素。

3、糖尿病未控制

血糖过高时阴道糖原含量增加，成为念珠菌培养基。典型表现为外阴剧烈瘙痒伴豆渣样白带。需监测空腹血糖维持在6.1mmol/L以下，遵医嘱使用盐酸二甲双胍等降糖药。

4、长期使用抗生素

广谱抗生素会无差别杀灭有益菌群。使用超过7天可能诱发霉菌感染。治疗期间可口服布拉氏酵母菌散调节菌群，必要时更换为窄谱抗生素。

5、雌激素水平升高

妊娠期或口服避孕药时雌激素促进阴道上皮糖原合成。建议孕妇选择克霉唑阴道片等B类用药，避孕者可改用屏障避孕法。

霉菌性阴道炎患者需每日更换消毒内裤，避免穿紧身裤久坐。治疗期间禁止同房，性伴侣有症状需同步治疗。饮食减少精制糖摄入，增加无糖酸奶、大蒜等抗真菌食物。定期复查白带常规，症状消失后仍需巩固治疗1个疗程防止复发。糖尿病患者需每3个月监测糖化血红蛋白。