同房后第二天出现霉菌性阴道炎可能与局部免疫力下降、阴道菌群失衡、交叉感染等因素有关，可通过抗真菌治疗、调整生活习惯等方式改善。霉菌性阴道炎通常由假丝酵母菌感染引起，表现为外阴瘙痒、豆渣样白带等症状。
1、局部免疫力下降同房过程中可能因摩擦导致阴道黏膜轻微损伤，或清洁过度破坏酸性环境，使局部免疫力暂时降低。此时阴道内原有的假丝酵母菌过度繁殖引发炎症。建议避免过度冲洗阴道，选择棉质透气内裤，保持外阴干燥。若症状持续，可遵医嘱使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓。
2、阴道菌群失衡精液或避孕套润滑剂的碱性成分可能改变阴道pH值，抑制乳酸杆菌生长，导致菌群失调。表现为白带增多伴明显异味。可通过摄入含益生菌的酸奶调节菌群，严重时需配合使用保妇康栓或制霉菌素阴道泡腾片。
3、交叉感染若伴侣携带假丝酵母菌，可能通过性接触传播。男性感染者通常无症状但需同步治疗，否则易导致反复发作。双方应共同使用氟康唑胶囊等口服抗真菌药物，治疗期间避免无保护性行为。
4、糖尿病未控制血糖控制不佳者阴道糖原含量增高，为真菌繁殖提供条件。常伴有外阴灼痛、尿频等症状。需监测血糖并规范用药，可联合使用酮康唑乳膏外涂，同时治疗原发病。
5、抗生素滥用长期使用广谱抗生素会杀死有益菌群，诱发真菌感染。多见于近期有呼吸道或泌尿道感染史者。应严格遵医嘱用药，必要时口服伊曲康唑分散片，并补充维生素B族增强黏膜修复能力。
日常需注意性卫生，同房前后及时清洁，避免使用碱性洗液。治疗期间禁食辛辣刺激食物，适量补充含活性乳酸菌的发酵食品。症状加重或反复发作时，建议进行阴道分泌物培养及药敏试验，根据结果调整用药方案。伴侣应共同检查治疗，防止交叉感染。
