腰椎骨折后遗症主要有慢性腰痛、脊柱畸形、神经功能障碍、活动受限和继发性骨质疏松。腰椎骨折多由外伤、骨质疏松等因素引起，严重程度与骨折类型及治疗方式有关。
1、慢性腰痛骨折愈合后局部软组织粘连或关节退变可能导致长期疼痛，疼痛程度与骨折稳定性相关。急性期未充分制动或康复训练不足会加重症状。建议通过热敷、低频电刺激等物理治疗缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。
2、脊柱畸形压缩性骨折未及时复位可能形成驼背畸形，严重者出现脊柱侧弯或后凸。畸形会改变生物力学结构，加速相邻椎体退变。轻度畸形可通过支具矫正，严重畸形需行椎体成形术或脊柱融合术。
3、神经功能障碍骨折块移位压迫脊髓或神经根时，可能引起下肢麻木、肌力下降甚至大小便失禁。神经损伤超过6个月未解除将导致不可逆损害。早期需通过甲钴胺片、鼠神经生长因子等营养神经药物干预，必要时行椎管减压手术。
4、活动受限脊柱稳定性下降会导致弯腰、转身等动作困难，长期制动可能引发关节僵硬。康复期应循序渐进进行腰背肌训练，如五点支撑法、游泳等低冲击运动，避免提重物和剧烈扭转。
5、继发性骨质疏松长期卧床及钙代谢异常会加重骨量流失，增加再骨折风险。需定期检测骨密度，补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物，同时保证每日摄入300毫升牛奶等高钙食物。
腰椎骨折患者应坚持睡硬板床，避免久坐久站，控制体重减轻脊柱负荷。康复期间每3个月复查X线评估愈合情况，出现新发疼痛或麻木需及时就诊。饮食上增加鱼类、深绿色蔬菜摄入，配合适度日照促进钙吸收，戒烟酒以防影响骨代谢。
腰椎骨折手术主要有椎体成形术、椎弓根螺钉内固定术、椎间融合术、减压手术和人工椎体置换术。具体手术方式需根据骨折类型、神经损伤程度及患者整体状况决定。
1、椎体成形术适用于骨质疏松性压缩骨折，通过向椎体内注入骨水泥稳定骨折。该手术创伤小，可快速缓解疼痛，但无法矫正椎体高度。术后需佩戴支具保护，避免剧烈活动。
2、椎弓根螺钉内固定术用于不稳定骨折伴神经压迫的情况。通过植入螺钉和连接棒重建脊柱稳定性，可能需要同时进行椎管减压。术后需严格卧床，逐步进行康复训练。
3、椎间融合术针对严重骨折或合并椎间盘损伤的病例。在固定骨折的同时植入融合器促进椎体间骨性愈合。术后恢复期较长，需避免弯腰负重等动作。
4、减压手术当骨折碎片压迫脊髓或神经根时实施。通过切除部分椎板或骨块解除压迫，常与内固定联合进行。术后可能出现暂时性神经水肿，需配合药物治疗。
5、人工椎体置换术适用于椎体严重粉碎无法修复的情况。用人工假体替代受损椎体，重建脊柱序列。该手术技术要求高，术后需长期随访观察假体稳定性。
腰椎骨折术后应保持均衡饮食，适当补充钙质和维生素D促进骨骼愈合。康复期需在医生指导下进行核心肌群训练，逐步恢复活动能力。避免吸烟饮酒，定期复查评估骨折愈合情况。如出现发热、切口渗液或下肢感觉异常需立即就医。
