腰椎骨折后遗症主要有慢性腰痛、脊柱畸形、神经功能障碍、活动受限和继发性骨质疏松。腰椎骨折多由外伤、骨质疏松等因素引起，严重程度与骨折类型及治疗方式有关。
1、慢性腰痛骨折愈合后局部软组织粘连或关节退变可能导致长期疼痛，疼痛程度与骨折稳定性相关。急性期未充分制动或康复训练不足会加重症状。建议通过热敷、低频电刺激等物理治疗缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。
2、脊柱畸形压缩性骨折未及时复位可能形成驼背畸形，严重者出现脊柱侧弯或后凸。畸形会改变生物力学结构，加速相邻椎体退变。轻度畸形可通过支具矫正，严重畸形需行椎体成形术或脊柱融合术。
3、神经功能障碍骨折块移位压迫脊髓或神经根时，可能引起下肢麻木、肌力下降甚至大小便失禁。神经损伤超过6个月未解除将导致不可逆损害。早期需通过甲钴胺片、鼠神经生长因子等营养神经药物干预，必要时行椎管减压手术。
4、活动受限脊柱稳定性下降会导致弯腰、转身等动作困难，长期制动可能引发关节僵硬。康复期应循序渐进进行腰背肌训练，如五点支撑法、游泳等低冲击运动，避免提重物和剧烈扭转。
5、继发性骨质疏松长期卧床及钙代谢异常会加重骨量流失，增加再骨折风险。需定期检测骨密度，补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物，同时保证每日摄入300毫升牛奶等高钙食物。
腰椎骨折患者应坚持睡硬板床，避免久坐久站，控制体重减轻脊柱负荷。康复期间每3个月复查X线评估愈合情况，出现新发疼痛或麻木需及时就诊。饮食上增加鱼类、深绿色蔬菜摄入，配合适度日照促进钙吸收，戒烟酒以防影响骨代谢。
腰椎骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、病理性骨折、先天性骨病等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床4-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。卧床期间应定时轴向翻身，每2小时更换体位一次，避免压疮发生。可在腰背部垫软枕维持生理曲度，下肢保持轻度屈曲位缓解神经压迫症状。
2、支具固定稳定性骨折可选用胸腰骶支具或腰围制动，固定时间通常为8-12周。支具需全天佩戴，仅在卧床休息时可暂时解除。定制支具应贴合体型，松紧度以能插入一指为宜，避免皮肤压伤或固定失效。
3、药物治疗疼痛明显时可使用塞来昔布胶囊缓解炎症反应，配合甲钴胺片营养神经。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，同时补充碳酸钙D3片。药物使用需严格遵循医嘱，注意观察胃肠道反应等不良反应。
4、物理治疗急性期48小时后可开始超短波治疗促进血肿吸收，恢复期采用低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩。骨折愈合后通过核心肌群训练增强脊柱稳定性，水中运动疗法可减轻关节负荷，逐步恢复腰椎活动度。
5、手术治疗不稳定骨折或合并神经损伤需行椎弓根螺钉内固定术，严重椎体塌陷可考虑椎体成形术。术后需佩戴支具3-6个月，定期复查评估植骨融合情况。微创手术创伤较小，但需严格掌握适应症。
康复期应保持每日钙质摄入800-1000毫克，多食用乳制品、深绿色蔬菜等富含钙质食物。避免弯腰提重物等动作，睡眠时采用侧卧位减轻腰椎压力。定期进行骨密度检测，预防再次骨折发生。恢复工作后建议每坐立1小时起身活动5分钟，必要时使用符合人体工学的腰靠支撑。
