急性肾功能衰竭患者可在医生指导下使用呋塞米注射液、碳酸氢钠注射液、重组人促红细胞生成素注射液、药用炭片、复方α-酮酸片等药物。急性肾功能衰竭可能与肾脏血流灌注不足、肾小球病变、肾小管坏死等因素有关，需根据病因及并发症综合用药。
1、呋塞米注射液呋塞米注射液为袢利尿剂，适用于急性肾功能衰竭合并水肿或高钾血症时。该药通过抑制肾小管髓袢升支对钠离子的重吸收，增加水分排出，有助于缓解液体潴留。使用期间需监测电解质平衡，避免低钾血症发生。肾功能严重受损时需调整剂量。
2、碳酸氢钠注射液碳酸氢钠注射液用于纠正急性肾功能衰竭伴随的代谢性酸中毒。该药可中和体内过量酸性物质，维持酸碱平衡。给药速度需严格控制，过快可能诱发低钙性抽搐。合并心力衰竭患者慎用，因钠负荷可能加重病情。
3、重组人促红细胞生成素注射液重组人促红细胞生成素注射液适用于肾性贫血患者。急性肾功能衰竭时肾脏促红细胞生成素分泌减少，该药可刺激骨髓造血功能。需监测血红蛋白水平，避免血红蛋白上升过快增加血栓风险。高血压患者使用时需加强血压控制。
4、药用炭片药用炭片用于药物或毒物中毒导致的急性肾功能衰竭。其多孔结构可吸附胃肠道内未吸收的毒性物质，减少毒物吸收。需在中毒后尽早使用，与其它药物需间隔两小时服用以免影响药效。可能出现便秘等不良反应。
5、复方α-酮酸片复方α-酮酸片适用于急性肾功能衰竭患者的营养支持。该药含必需氨基酸类似物，可减轻氮质血症，改善蛋白质代谢。需配合低蛋白饮食使用，长期服用需监测血钙水平。苯丙酮尿症患者禁用。
急性肾功能衰竭患者用药期间需严格限制水分及钠盐摄入，每日记录尿量及体重变化。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。恢复期可逐步增加优质蛋白摄入，如鸡蛋清、鱼肉等，配合适量有氧运动促进肾功能恢复。定期复查肾功能、电解质及血常规指标，出现少尿、水肿加重等情况需及时就医。
老年人急性肾功能衰竭可通过控制液体摄入、调整饮食、药物治疗、血液透析、手术治疗等方式治疗。急性肾功能衰竭通常由肾脏血流不足、肾小球疾病、尿路梗阻、药物损伤、严重感染等原因引起。
1、控制液体摄入急性肾功能衰竭患者需严格记录每日液体出入量，避免水钠潴留加重心脏负担。建议摄入量为前一日尿量加500毫升，出现水肿时需进一步限制。可使用量杯精确计量饮水，同时减少汤粥等高水分食物摄入。监测患者每日体重变化，体重增长过快提示液体过量。
2、调整饮食采用优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入控制在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。限制钠盐摄入每日不超过3克，避免腌制食品。同时需控制钾、磷摄入，慎用香蕉、橙子等高钾水果。营养不良者可配合肾病专用营养制剂补充能量。
3、药物治疗呋塞米片可用于利尿消肿，但需监测电解质平衡。碳酸氢钠片纠正代谢性酸中毒，需根据血气分析调整剂量。促红细胞生成素注射液改善肾性贫血，需配合铁剂使用。避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，抗生素需根据肌酐清除率调整剂量。
4、血液透析当出现严重电解质紊乱、药物难以控制的高钾血症、容量负荷过重或尿毒症症状时需紧急透析。间歇性血液透析可快速清除代谢废物，连续性肾脏替代治疗更适合血流动力学不稳定患者。透析期间需监测血压变化，注意导管护理预防感染。
5、手术治疗对于梗阻性肾病引起的急性肾衰，需行输尿管支架置入术或经皮肾造瘘术解除梗阻。肾动脉狭窄者可考虑血管成形术改善肾脏灌注。少数肾皮质坏死患者可能需要肾切除术。术后需加强伤口护理，预防感染，监测肾功能恢复情况。
老年人急性肾功能衰竭恢复期需定期复查肾功能、电解质及尿常规，逐步增加活动量避免肌肉萎缩。保持会阴清洁预防尿路感染，注意保暖避免受凉。饮食遵循循序渐进原则，康复阶段可适当增加蛋白质摄入。避免使用肾毒性药物，控制高血压、糖尿病等基础疾病。出现尿量减少、水肿加重等症状需及时就医。
