地高辛与芪苈强心均为治疗心力衰竭的常用药物，地高辛属于洋地黄类强心药，芪苈强心为中药复方制剂。两者作用机制不同，地高辛通过增强心肌收缩力改善心功能，芪苈强心兼具益气活血、利水消肿功效。
1、地高辛：
地高辛是临床常用的强心苷类药物，主要成分为洋地黄提取物。其通过抑制心肌细胞钠钾泵，增加细胞内钙离子浓度，从而增强心肌收缩力，适用于慢性心力衰竭合并快速型房颤患者。该药治疗窗较窄，需严格监测血药浓度以防中毒，常见不良反应包括恶心、视觉异常及心律失常。
2、芪苈强心：
芪苈强心胶囊由黄芪、丹参、葶苈子等中药组成，具有益气温阳、活血通络功效。现代药理研究表明其可改善心肌能量代谢，减轻心室重构，适用于慢性心力衰竭阳气虚乏、血瘀水停证。临床常与西药联合使用，可缓解气短乏力、下肢浮肿等症状。
3、作用机制差异：
地高辛直接作用于心肌细胞离子通道，起效快但易引发毒性反应；芪苈强心通过多靶点调节神经内分泌系统，作用温和持久。两者联用时需注意地高辛剂量调整，避免增强其毒性。
4、适应症区别：
地高辛主要用于控制快速房颤的心室率及收缩性心衰，芪苈强心更适用于慢性心衰的长期症状管理。地高辛对急性失代偿期效果显著，芪苈强心在改善患者生活质量方面更具优势。
5、用药注意事项：
使用地高辛需定期监测心电图和血钾水平，避免与钙剂、利尿剂等联用；服用芪苈强心期间忌食生冷油腻，湿热证患者慎用。两者均需在医生指导下规范使用，不可自行调整剂量。
心力衰竭患者除规范用药外，需限制每日钠盐摄入在3克以内，选择步行、太极拳等低强度有氧运动。注意记录每日体重变化，控制饮水量，避免感染和情绪激动。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重时，应及时复查调整治疗方案。
心力衰竭患者常用的强心药主要有地高辛、米力农、左西孟旦、多巴酚丁胺、去乙酰毛花苷等。这些药物通过增强心肌收缩力或调节心脏负荷改善心功能，需严格遵医嘱使用。
一、地高辛地高辛是洋地黄类强心苷代表药物，通过抑制心肌细胞钠钾泵增加细胞内钙离子浓度，增强心肌收缩力。适用于慢性心力衰竭合并房颤患者，可改善心输出量并控制心室率。长期使用需监测血药浓度以防中毒，常见不良反应包括恶心、视力异常和心律失常。
二、米力农米力农属于磷酸二酯酶抑制剂，通过升高环磷酸腺苷水平促进钙离子内流，兼具正性肌力和血管扩张作用。主要用于急性失代偿性心力衰竭的短期静脉治疗，可快速改善血流动力学。需注意可能引发室性心律失常，禁用于严重主动脉瓣狭窄患者。
三、左西孟旦左西孟旦是钙增敏剂类新型强心药，通过增强心肌肌钙蛋白对钙离子的敏感性发挥作用，不影响细胞内钙浓度。适用于急性心力衰竭伴低心输出量状态，能改善症状且不增加心肌耗氧量。常见不良反应为头痛和低血压，使用期间需持续心电监护。
四、多巴酚丁胺多巴酚丁胺为β1受体激动剂，通过激活腺苷酸环化酶增强心肌收缩力，同时轻度扩张外周血管。多用于心源性休克或心脏术后低心排综合征的急救，需静脉滴注给药。可能引起心动过速和室性早搏，冠心病患者使用需谨慎。
五、去乙酰毛花苷去乙酰毛花苷是速效洋地黄制剂，起效快且半衰期短，适用于急性心力衰竭伴快速心室率的紧急处理。静脉给药后5-30分钟起效，需根据临床反应调整剂量。禁忌证包括预激综合征伴房颤、肥厚型梗阻性心肌病等。
心力衰竭患者使用强心药期间应限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免加重水钠潴留。保持适度有氧运动如步行、太极拳，以不引起明显气促为度。定期监测体重变化，3天内体重增加2公斤以上需警惕病情恶化。严格遵医嘱调整药物剂量，禁止自行停药或换药，出现心悸、晕厥等不适立即就医。合并高血压或糖尿病患者需同时控制基础疾病，戒烟限酒以减少心脏负荷。
