烤瓷牙牙髓炎可通过根管治疗、药物治疗、烤瓷牙修复调整、激光治疗、手术拔牙等方式治疗。烤瓷牙牙髓炎通常由细菌感染、烤瓷牙边缘不密合、牙体预备过度、咬合创伤、继发龋齿等原因引起。
1、根管治疗根管治疗是烤瓷牙牙髓炎的首选方案，通过清除感染的牙髓组织并严密充填根管控制炎症。治疗需在显微镜辅助下进行，尤其注意烤瓷牙边缘的封闭性，避免二次感染。术后可能需临时冠保护，待炎症消退后重新制作永久烤瓷冠。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾控制感染，必要时短期使用醋酸泼尼松片减轻根尖水肿。药物仅作为辅助手段，需配合专业牙科处置。
3、烤瓷牙修复调整若炎症由烤瓷牙咬合过高或边缘渗漏引起，需拆除原修复体后重新取模制作。新烤瓷牙应保证边缘密合度在50微米内，咬合接触均匀无早接触点。修复体材料建议选择生物相容性更好的二氧化锆全瓷冠。
4、激光治疗对于局限性的牙髓炎，可采用铒激光或二极管激光进行灭菌处理，保留部分活力牙髓。激光能精准汽化感染组织且止血效果好，但需严格掌握适应症，深度感染仍需结合传统根管治疗。
5、手术拔牙当患牙伴有严重根尖病变、牙根纵裂或无法保留的牙体缺损时，需手术拔除后考虑种植修复。拔牙3个月后需评估骨量，选择即刻种植或延期种植方案，避免邻牙倾斜影响后期修复效果。
烤瓷牙牙髓炎患者治疗后应避免咀嚼硬物，使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁修复体边缘。定期每半年进行口腔检查及牙周维护，发现烤瓷牙松动或牙龈红肿需及时复诊。日常饮食减少过冷过热刺激，吸烟患者建议戒烟以促进牙周组织愈合。修复体使用周期超过10年时，即使无症状也建议预防性检查基牙状况。
烤瓷牙磨损严重可通过重新修复、更换全瓷牙、调整咬合关系、使用夜磨牙垫、定期口腔检查等方式治疗。烤瓷牙磨损通常由材料老化、咬合不正、夜磨牙症、口腔护理不当、长期使用不当等原因引起。
1、重新修复烤瓷牙表面瓷层磨损后，可通过专业抛光或补瓷技术恢复光滑度。适用于局部瓷裂但内冠完好的情况，需由医生评估剩余牙体支撑力。操作时需避免过度打磨导致瓷层过薄，修复后应避免啃咬硬物。
2、更换全瓷牙严重磨损或崩瓷建议更换为氧化锆全瓷牙，其耐磨性优于传统烤瓷牙。全瓷修复体无金属内冠，能避免牙龈黑线问题。但需磨除原修复体，可能涉及牙髓保护处理，治疗周期相对较长。
3、调整咬合关系咬合创伤是磨损主因之一，需通过调磨对颌牙或正畸改善咬合接触。存在深覆合或偏侧咀嚼时，可能需配合咬合板治疗。调整后需复查咬合纸印记，确保各牙位受力均匀。
4、使用夜磨牙垫夜磨牙症患者应定制软质颌垫，减少睡眠中异常咬合力对修复体的磨损。颌垫需覆盖全部后牙咬合面，厚度约2毫米，每日使用前需清洁消毒。长期磨牙者可能需配合肌肉松弛剂治疗。
5、定期口腔检查每半年检查修复体边缘密合度及邻接关系，早期发现微裂纹可避免瓷层大面积剥脱。检查内容包括基牙健康状况、牙龈退缩程度、继发龋风险等，必要时拍摄X线片评估牙根情况。
日常应避免用烤瓷牙开瓶盖或咬坚果等硬物，选用软毛牙刷及低研磨性牙膏清洁。修复体使用超过10年或出现明显松动时需及时更换，伴有基牙疼痛或牙龈肿胀者应尽早就医。长期饮用碳酸饮料或胃食管反流患者需加强口腔酸碱平衡维护，减少瓷层腐蚀风险。
