牙髓炎化脓期可通过口服镇痛药、开髓引流、根管治疗、局部冷敷、抗生素治疗等方式缓解疼痛。牙髓炎化脓通常由细菌感染、龋齿未及时治疗、牙体硬组织损伤、牙周病扩散、免疫系统低下等因素引起。
1、口服镇痛药布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可暂时缓解疼痛。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，但无法消除感染源。服药期间可能出现胃肠道不适，消化道溃疡患者慎用。
2、开髓引流由口腔科医生在患牙咬合面钻孔建立引流通道，释放髓腔内脓液压力。操作需在局部麻醉下进行，可立即减轻剧烈跳痛。术后需配合根管治疗彻底清除感染，否则可能复发。
3、根管治疗清除感染的牙髓组织并进行根管消毒，最后用牙胶尖充填根管。这是根治牙髓炎的标准方法，治疗过程需2-3次就诊。急性化脓期需先开放引流，待急性症状缓解后再完成后续步骤。
4、局部冷敷用冰袋包裹毛巾后敷于患侧面部，每次15-20分钟。低温可使血管收缩减轻肿胀，适合夜间临时止痛。避免直接接触皮肤导致冻伤，化脓期禁止热敷以免感染扩散。
5、抗生素治疗阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片等可控制细菌感染。需配合其他治疗措施，单独使用抗生素无法完全消除髓腔内脓液。用药期间禁止饮酒，过敏体质者需皮试。
化脓期应避免咀嚼硬物，用生理盐水或氯己定含漱液漱口保持口腔清洁。疼痛缓解后仍需完成根管治疗，否则可能发展为根尖周炎。日常需控制甜食摄入，使用含氟牙膏刷牙，每半年进行口腔检查。出现面部肿胀、发热等全身症状时需立即就医。
服用止痛片需注意药物种类、剂量控制、禁忌人群、相互作用及不良反应监测。主要有非甾体抗炎药过敏者禁用、避免长期大剂量使用、警惕胃肠道与心血管风险、不与其他抗凝药联用、服药期间禁酒等措施。
一、药物种类常用止痛片包括对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药，以及曲马多等弱阿片类药物。对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛但过量可能造成肝损伤，布洛芬对炎症性疼痛效果更显著但胃肠刺激较大。需根据疼痛类型和程度选择合适药物，不明原因疼痛应就医明确诊断。
二、剂量控制严格遵循说明书或医嘱剂量，对乙酰氨基酚每日不超过4000毫克，布洛芬每日不超过2400毫克。避免为增强效果自行加量，连续使用非处方药超过3天无效需就诊。老年人及肝肾功能不全者需减量，儿童需按体重精确计算剂量。
三、禁忌人群活动性消化道溃疡、严重心肾功能不全、哮喘患者慎用非甾体抗炎药。妊娠晚期禁用所有非甾体抗炎药，哺乳期妇女避免使用阿司匹林。有药物过敏史者需告知既往出现荨麻疹、支气管痉挛者需禁用同类药物。
四、相互作用非甾体抗炎药与华法林等抗凝药联用增加出血风险，与利尿剂合用可能减弱降压效果。糖皮质激素会加重胃肠道副作用，抗抑郁药可能增强曲马多的中枢抑制作用。服用多种药物者需咨询中药成分可能影响代谢酶活性。
五、不良反应监测服药后出现黑便、呕血提示消化道出血，胸闷心悸需警惕心血管事件。长期使用者应定期检查肝肾功能，出现皮疹、水肿等过敏反应立即停药。服药期间避免驾驶或操作机械，阿片类药物可能导致嗜睡和呼吸抑制。
使用止痛片期间应保持充足水分摄入，避免空腹服药以减轻胃肠刺激。慢性疼痛患者建议配合物理治疗和心理疏导，建立疼痛日记记录发作规律与用药效果。妥善保管药物防止儿童误服，过期药品需专业回收处理。若疼痛持续加重或伴随发热、意识改变等警示症状，须立即停止用药并就医排查病因。
