贲门癌术后并发症包括吻合口瘘、反流性食管炎、肺部感染、吻合口狭窄、营养不良等。
1、吻合口瘘：吻合口瘘是贲门癌术后较为严重的并发症之一，通常表现为术后发热、胸痛、呼吸困难等症状。预防措施包括术前营养支持、术后密切观察引流液性质、及时处理感染。治疗方法包括禁食、胃肠减压、抗感染治疗，必要时需进行二次手术修补。
2、反流性食管炎：术后反流性食管炎可能与胃食管连接处功能受损有关，表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。治疗措施包括调整饮食结构、避免高脂食物、使用抑酸药物如奥美拉唑、兰索拉唑等，严重时可考虑内镜下治疗。
3、肺部感染：术后肺部感染与长期卧床、术后疼痛限制呼吸等因素有关，表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。预防措施包括术后早期下床活动、呼吸功能锻炼、保持呼吸道通畅。治疗方法包括抗生素治疗如头孢类、青霉素类药物，必要时进行吸氧或机械通气。
4、吻合口狭窄：吻合口狭窄可能与术后瘢痕形成、炎症反应有关，表现为吞咽困难、进食后呕吐等症状。治疗方法包括内镜下扩张术、球囊扩张术，严重时可考虑手术切除狭窄段。术后需定期复查，避免进食过硬食物。
5、营养不良：术后营养不良与进食减少、消化吸收功能下降有关，表现为体重下降、乏力、贫血等症状。治疗措施包括术后早期肠内营养支持、高蛋白饮食、补充维生素和矿物质，必要时进行静脉营养支持。术后需定期监测营养状况，调整饮食结构。
贲门癌术后需注意饮食调理，选择易消化、高蛋白、低脂肪的食物，如鱼肉、鸡蛋、豆腐等，避免辛辣刺激食物。适当进行有氧运动如散步、太极拳，有助于促进胃肠蠕动，改善消化功能。术后定期复查，密切关注身体变化，及时处理异常情况，有助于减少并发症发生，促进康复。
贲门癌晚期的治疗方式需根据病情具体评估，不一定必须全部切除胃。治疗方式包括手术、化疗、放疗等，具体方案由医生根据患者情况制定。
1、手术评估：贲门癌晚期是否需全胃切除取决于肿瘤的位置、大小及是否转移。若肿瘤局限于贲门且未广泛扩散，可能仅需部分切除；若肿瘤已侵犯全胃或周围器官，则需全胃切除。
2、化疗应用：化疗是贲门癌晚期的重要治疗手段，可缩小肿瘤、控制病情进展。常用药物包括顺铂75mg/m²，静脉注射、氟尿嘧啶1000mg/m²，静脉注射和多西他赛75mg/m²，静脉注射，具体方案由医生制定。
3、放疗作用：放疗可局部控制肿瘤生长，减轻症状。对于无法手术的患者，放疗可联合化疗提高疗效。放疗剂量通常为45-50Gy，分25-28次进行。
4、靶向治疗：针对特定基因突变的贲门癌患者，可使用靶向药物如曲妥珠单抗8mg/kg，静脉注射或雷莫芦单抗8mg/kg，静脉注射，抑制肿瘤生长。
5、免疫治疗：免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗200mg，静脉注射可用于PD-L1高表达的贲门癌患者，激活免疫系统对抗肿瘤。
贲门癌晚期患者需注意饮食调理，选择易消化、高蛋白、高维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、豆腐、新鲜蔬果等，避免辛辣刺激食物。适当进行轻度运动如散步、太极拳，增强体质。定期复查，遵医嘱调整治疗方案，保持乐观心态，积极配合治疗。
