少突胶质细胞瘤的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和电场治疗。
1、手术切除:
手术是少突胶质细胞瘤的首选治疗方法,通过开颅手术尽可能切除肿瘤组织。对于位于非功能区的肿瘤可进行全切,功能区肿瘤则需在保留神经功能前提下进行次全切除。术后病理检查可明确肿瘤分级和分子特征。
2、放射治疗:
放射治疗适用于术后残留或无法手术的患者,常用调强放疗和立体定向放疗技术。对于低级别肿瘤可采用局部照射,高级别肿瘤需扩大照射范围。放疗可有效控制肿瘤生长,但可能引起脑水肿等副作用。
3、化学治疗:
化疗药物包括替莫唑胺、洛莫司汀和丙卡巴肼等烷化剂。替莫唑胺口服方便且能透过血脑屏障,常与放疗联用。化疗方案需根据肿瘤分子特征和患者耐受性制定,可能出现骨髓抑制等不良反应。
4、靶向治疗:
针对IDH突变和1p/19q共缺失等分子特征的靶向药物正在临床试验中。贝伐珠单抗可用于控制肿瘤相关水肿,PARP抑制剂对存在特定基因缺陷的肿瘤可能有效。靶向治疗需进行基因检测指导用药。
5、电场治疗:
肿瘤治疗电场通过干扰肿瘤细胞有丝分裂发挥作用,需每天佩戴设备18小时以上。这种无创治疗可与放化疗联用,常见副作用为头皮刺激。适用于复发或进展期患者。
少突胶质细胞瘤患者需保持规律作息和均衡营养,适当补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。康复期可进行低强度有氧运动如散步、游泳,避免剧烈运动。定期复查MRI监测肿瘤变化,出现头痛加重或神经功能缺损需及时就诊。心理疏导和家庭支持有助于改善生活质量,可参加病友互助小组获取经验分享。