小儿颅内感染的治疗方法主要有抗感染治疗、降低颅内压、糖皮质激素治疗、免疫调节治疗、手术治疗等。小儿颅内感染通常由细菌、病毒、真菌等病原体引起，需根据病原学检查结果针对性治疗。
1、抗感染治疗细菌性脑膜炎常用头孢曲松钠、万古霉素、美罗培南等抗生素。病毒性脑炎可选用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物。真菌感染需使用两性霉素B、氟康唑等抗真菌药。用药前需进行脑脊液培养和药敏试验，确保用药准确性。
2、降低颅内压颅内压增高时可使用甘露醇、呋塞米等脱水剂减轻脑水肿。严重者可进行脑室引流术或去骨瓣减压术。需密切监测患儿意识状态、瞳孔变化及生命体征，防止脑疝形成。
3、糖皮质激素治疗对于细菌性脑膜炎，可短期使用地塞米松减轻炎症反应。结核性脑膜炎需长期规律使用泼尼松。使用期间需注意监测血糖、血压变化，预防消化道出血等不良反应。
4、免疫调节治疗重症患儿可静脉注射免疫球蛋白增强免疫力。自身免疫性脑炎需使用甲泼尼龙冲击治疗或利妥昔单抗。治疗期间需定期复查免疫功能指标，评估治疗效果。
5、手术治疗脑脓肿患儿需进行穿刺引流或开颅切除术。硬膜下积脓需手术清除脓液并放置引流管。术后需继续抗感染治疗，定期复查头部影像学检查。
小儿颅内感染患儿应保持安静环境，避免剧烈哭闹导致颅内压升高。饮食以易消化、高蛋白食物为主，保证充足营养摄入。恢复期可进行肢体功能锻炼和认知训练，促进神经系统功能恢复。家长需密切观察患儿精神状态、体温变化，定期复查脑脊液和影像学检查，严格遵医嘱完成全程治疗。
颅内感染一般需要2-8周恢复，实际时间受到感染类型、病原体毒力、患者免疫力、治疗及时性和并发症等因素影响。
1、感染类型细菌性脑膜炎经规范抗生素治疗通常2-4周可控制，病毒性脑炎轻症患者多在3周内缓解。结核性脑膜炎需持续抗结核治疗6-12个月，真菌性感染疗程可能长达数月。不同病原体导致的颅内感染，其自然病程和药物治疗周期存在显著差异。
2、病原体毒力肺炎链球菌等强致病菌引起的化脓性脑膜炎进展迅速，恢复期相对延长。肠道病毒等引起的无菌性脑膜炎症状较轻，多数1-2周消退。特殊病原体如隐球菌、结核分枝杆菌具有细胞内寄生特性，清除速度明显慢于普通细菌感染。
3、患者免疫力免疫功能正常的青少年患者恢复较快，糖尿病、HIV感染或使用免疫抑制剂的患者易出现迁延不愈。老年患者因血脑屏障功能减退，炎症吸收速度明显慢于年轻群体。婴幼儿中枢神经系统发育不完善，恢复过程可能伴随后遗症。
4、治疗及时性发病24小时内接受敏感抗生素治疗的患者，体温多在3-5天降至正常。延误治疗可能导致脑脓肿、硬膜下积脓等并发症，使疗程延长数周。经验性用药不准确时需多次调整方案，也会影响康复进程。
5、并发症合并脑积水者需行脑室引流，静脉窦血栓形成需抗凝治疗，这些情况均会延长住院时间。癫痫持续状态、意识障碍等神经系统并发症可能遗留认知功能障碍，需要更长时间的康复训练。
颅内感染恢复期间应保持充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素B族。卧床患者需定期翻身预防压疮，意识障碍者需进行肢体被动活动。恢复期出现头痛加剧或发热反复应及时复查脑脊液，避免剧烈运动直至炎症完全吸收。遗留神经系统症状者可配合高压氧或针灸治疗促进功能恢复。
