输卵管堵塞检查通常在月经干净后3-7天进行。输卵管堵塞的检查方法主要有输卵管通液术、子宫输卵管造影、超声输卵管造影、腹腔镜检查、宫腔镜检查。建议根据医生指导选择合适的检查方式。
1、输卵管通液术输卵管通液术通过向宫腔注入生理盐水，根据推注阻力和液体返流情况判断输卵管通畅度。操作简单且费用较低，但准确性有限，可能出现假阳性结果。适用于初步筛查，检查前需排除生殖道急性炎症。
2、子宫输卵管造影子宫输卵管造影在X线透视下将造影剂注入宫腔，通过影像观察造影剂在输卵管内的流动情况。能清晰显示输卵管形态和堵塞部位，是诊断金标准。检查后需避孕1-2个月，避免造影剂对胚胎的影响。
3、超声输卵管造影超声输卵管造影在超声监测下注入特殊造影剂，通过声像图评估输卵管通畅性。无辐射暴露，可重复进行，但对操作者技术要求较高。适合对X线禁忌或需多次复查的患者。
4、腹腔镜检查腹腔镜检查通过腹壁小切口置入内镜直接观察输卵管外观及盆腔情况，可同步进行粘连松解等治疗。属于有创检查，需全身麻醉，适用于疑似盆腔病变导致堵塞的患者。
5、宫腔镜检查宫腔镜检查经阴道置入内镜观察宫腔及输卵管开口，联合通液可评估近端输卵管堵塞。对子宫腔内病变诊断价值高，但无法评估输卵管全程。常与腹腔镜联合应用提高诊断准确性。
检查前3天避免性生活，保持外阴清洁。术后可能出现轻微腹痛或阴道出血，需观察1-2天。建议检查后1个月内避免盆浴和游泳，遵医嘱预防性使用抗生素。日常注意保暖，避免剧烈运动，饮食宜清淡营养，适当补充优质蛋白和维生素促进恢复。若出现发热、持续腹痛或异常分泌物增多应及时复诊。
输卵管堵塞一般可以做微创手术。输卵管堵塞的治疗方式主要有腹腔镜手术、宫腔镜手术等微创方法，具体需根据堵塞程度和病因决定。
输卵管堵塞的微创手术通常适用于轻中度粘连或局部阻塞。腹腔镜手术通过腹部小切口置入器械，可直观分离粘连组织或疏通阻塞部位，创伤小且恢复快。宫腔镜联合输卵管插管术适用于近端堵塞，通过宫腔镜引导将导管插入输卵管开口进行疏通。若存在盆腔炎症或子宫内膜异位症等基础疾病，术中可同步处理病灶。术后需配合抗感染治疗，并定期复查输卵管通畅性。
对于严重钙化性堵塞、输卵管积水或结核性病变导致的广泛损伤，微创手术可能有限，需评估后选择开腹手术或辅助生殖技术。输卵管远端严重粘连伴积水时，可能需切除病变输卵管以提高试管婴儿成功率。先天性发育异常或肿瘤压迫导致的机械性梗阻，需优先处理原发疾病。
术后应避免剧烈运动1-2周，禁止性生活及盆浴1个月以防感染。饮食需补充优质蛋白和维生素促进组织修复，如鱼类、蛋类及新鲜蔬菜水果。备孕期间建议通过超声监测排卵，必要时联合生殖医学干预。若术后6-12个月未自然受孕，需进一步评估输卵管功能。
