输卵管堵塞检查通常在月经干净后3-7天进行。输卵管堵塞的检查方法主要有输卵管通液术、子宫输卵管造影、超声输卵管造影、腹腔镜检查、宫腔镜检查。建议根据医生指导选择合适的检查方式。
1、输卵管通液术输卵管通液术通过向宫腔注入生理盐水，根据推注阻力和液体返流情况判断输卵管通畅度。操作简单且费用较低，但准确性有限，可能出现假阳性结果。适用于初步筛查，检查前需排除生殖道急性炎症。
2、子宫输卵管造影子宫输卵管造影在X线透视下将造影剂注入宫腔，通过影像观察造影剂在输卵管内的流动情况。能清晰显示输卵管形态和堵塞部位，是诊断金标准。检查后需避孕1-2个月，避免造影剂对胚胎的影响。
3、超声输卵管造影超声输卵管造影在超声监测下注入特殊造影剂，通过声像图评估输卵管通畅性。无辐射暴露，可重复进行，但对操作者技术要求较高。适合对X线禁忌或需多次复查的患者。
4、腹腔镜检查腹腔镜检查通过腹壁小切口置入内镜直接观察输卵管外观及盆腔情况，可同步进行粘连松解等治疗。属于有创检查，需全身麻醉，适用于疑似盆腔病变导致堵塞的患者。
5、宫腔镜检查宫腔镜检查经阴道置入内镜观察宫腔及输卵管开口，联合通液可评估近端输卵管堵塞。对子宫腔内病变诊断价值高，但无法评估输卵管全程。常与腹腔镜联合应用提高诊断准确性。
检查前3天避免性生活，保持外阴清洁。术后可能出现轻微腹痛或阴道出血，需观察1-2天。建议检查后1个月内避免盆浴和游泳，遵医嘱预防性使用抗生素。日常注意保暖，避免剧烈运动，饮食宜清淡营养，适当补充优质蛋白和维生素促进恢复。若出现发热、持续腹痛或异常分泌物增多应及时复诊。
输卵管堵塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、人工流产手术、生殖系统结核、先天性发育异常等原因引起。输卵管堵塞会导致不孕、宫外孕等问题，需通过输卵管造影等检查明确诊断。
1、盆腔炎盆腔炎是输卵管堵塞最常见的原因。细菌上行感染引发输卵管炎，导致黏膜充血水肿，炎性渗出物使管腔粘连闭塞。淋球菌和衣原体感染是主要病原体，表现为下腹持续性疼痛、阴道分泌物增多。急性期需使用头孢曲松钠联合多西环素抗感染，慢性炎症可配合中药灌肠治疗。
2、子宫内膜异位症异位子宫内膜组织种植在输卵管表面，经期出血引发局部炎症反应，形成粘连瘢痕组织包裹输卵管。典型症状为进行性加重的痛经、性交痛，腹腔镜检查可见巧克力囊肿。药物治疗选用戈舍瑞林等GnRH-a类药物，严重者需腹腔镜手术松解粘连。
3、人工流产手术多次宫腔操作易造成输卵管近端机械性损伤，手术器械带入病原体引发感染，或负压吸引导致子宫内膜碎片逆流至输卵管。术后出现发热、异常出血需警惕感染，预防性使用抗生素如甲硝唑。宫腔粘连分离术后应尽早行输卵管通液检查。
4、生殖系统结核结核分枝杆菌经血行播散至输卵管，形成干酪样坏死和结核结节，导致管壁增厚僵硬。患者可能有低热盗汗等全身症状，输卵管造影显示串珠样改变。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物至少6个月，严重病变需手术切除。
5、先天性发育异常苗勒管融合异常可导致输卵管缺如、节段性闭锁或伞端闭锁，常合并子宫畸形。三维超声或MRI能明确解剖结构异常，部分患者可通过腹腔镜进行输卵管成形术，但严重畸形者建议直接选择试管婴儿技术助孕。
预防输卵管堵塞需注意经期卫生避免感染，减少不必要的宫腔操作，积极治疗妇科炎症。疑似输卵管问题应尽早就诊，根据堵塞部位和程度选择宫腹腔镜联合手术或辅助生殖技术。日常保持适度运动增强免疫力，饮食注意补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激食物加重盆腔充血。
