IgG4相关胰腺炎的治疗方法主要有糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、内镜治疗、手术治疗、对症支持治疗。IgG4相关胰腺炎是一种由免疫介导的慢性炎症性疾病，通常表现为胰腺肿大、胆管狭窄等症状，需根据病情严重程度选择个体化治疗方案。
1、糖皮质激素治疗泼尼松是IgG4相关胰腺炎的首选药物，可有效抑制炎症反应和纤维化进程。部分患者对激素治疗反应良好，症状可在短期内明显缓解。甲泼尼龙也可用于急性期症状控制，但需注意激素依赖性和副作用风险。治疗期间需定期监测胰腺功能和影像学变化。
2、免疫抑制剂治疗硫唑嘌呤常用于激素减量或维持治疗阶段，有助于减少复发。吗替麦考酚酯适用于激素治疗效果不佳的患者，可调节异常免疫反应。利妥昔单抗可用于难治性病例，通过靶向B细胞发挥作用。使用免疫抑制剂需密切监测血常规和肝肾功能。
3、内镜治疗对于合并胆管狭窄的患者，可行内镜下胆管支架置入术缓解梗阻性黄疸。内镜下胰管支架置入可改善胰液引流障碍。经内镜逆行胰胆管造影既能明确诊断，又能同时进行介入治疗。内镜治疗需配合药物控制基础疾病进程。
4、手术治疗胰十二指肠切除术适用于局限性肿块型病变合并胆道梗阻的病例。远端胰腺切除术可用于体尾部局限性病变患者。手术主要针对药物治疗无效或不能排除恶性肿瘤的情况，术后仍需继续免疫调节治疗。
5、对症支持治疗胰酶替代治疗可改善胰腺外分泌功能不足导致的消化不良。糖尿病管理对合并胰腺内分泌功能障碍者尤为重要。营养支持治疗有助于纠正营养不良状态。疼痛管理需根据疼痛程度选择阶梯镇痛方案。
IgG4相关胰腺炎患者应保持低脂均衡饮食，避免酒精摄入。适量有氧运动有助于增强免疫功能，但需避免过度疲劳。定期复查血清IgG4水平和影像学检查对监测疾病活动度至关重要。出现腹痛加重、黄疸等症状时应及时复诊。长期随访有助于早期发现复发迹象并及时调整治疗方案。
