肺心病和冠心病可通过发病机制、典型症状及检查手段区分。主要鉴别点包括病因差异、临床表现特征、影像学检查结果、心电图表现以及血液生化指标。
1、病因差异肺心病主要由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等肺部病变导致右心负荷增加引发。冠心病则是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧所致。前者与长期吸烟、空气污染等呼吸系统损害相关，后者与高血压、高脂血症等代谢异常关系密切。
2、临床表现特征肺心病患者多有长期咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状，伴随下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭表现。冠心病典型表现为胸骨后压榨性疼痛，常在体力活动时发作，休息或含服硝酸甘油可缓解。夜间阵发性呼吸困难更多见于左心功能不全的冠心病患者。
3、影像学检查结果胸部X线检查中肺心病可见肺动脉段突出、右心室增大等征象，冠心病心影多正常或左心室扩大。心脏超声能直接显示肺心病患者的右心室壁增厚和肺动脉压力升高，而冠心病患者可发现节段性室壁运动异常。
4、心电图表现肺心病典型表现为电轴右偏、肺型P波、右束支传导阻滞等右心系统改变。冠心病心电图多见ST段压低或抬高、T波倒置等心肌缺血表现，急性心肌梗死时可出现病理性Q波。动态心电图监测对冠心病诊断价值更高。
5、血液生化指标肺心病患者动脉血气分析多显示低氧血症伴二氧化碳潴留，脑钠肽水平轻中度升高。冠心病发作时心肌酶谱异常升高，特别是肌钙蛋白特异性较强。D-二聚体检测有助于排除肺栓塞导致的急性肺心病。
日常预防需针对基础疾病进行管理。肺心病患者应坚持氧疗和呼吸功能锻炼，避免呼吸道感染。冠心病患者需控制血压血糖，保持低盐低脂饮食。两类患者均需戒烟限酒，定期监测心肺功能，出现症状加重及时就医。建议在医生指导下制定个体化治疗方案，不可自行调整药物。
我国膳食结构整体有利于预防血脂异常和冠心病等慢性病，但仍需注意部分饮食细节的调整。
传统中式饮食以谷物为主食，搭配丰富蔬菜、豆类和适量动物性食物，这种结构具有低脂肪、高膳食纤维的特点。谷物提供充足碳水化合物，蔬菜水果富含维生素和矿物质，豆类含有优质蛋白和植物固醇，有助于降低血液胆固醇。烹饪方式多采用蒸煮炖等低温加工，减少油脂氧化和有害物质产生。鱼类摄入提供不饱和脂肪酸，对心血管具有保护作用。这种饮食模式能有效控制总热量摄入，维持合理体重。
部分地区的饮食存在改进空间，如北方地区食盐摄入量较高，可能增加高血压风险。某些传统腌制食品含有较多亚硝酸盐，长期过量食用不利于健康。动物内脏和肥肉摄入过多可能提升饱和脂肪酸比例。精制谷物比例上升导致膳食纤维摄入不足。外出就餐频率增加带来油脂和调味品过量问题。针对这些情况，建议适当减少加工食品，增加全谷物比例，控制烹调用油量。
保持以植物性食物为主的膳食结构，每日摄入300-500克蔬菜，200-350克水果。选择低脂乳制品和禽肉替代部分红肉。每周食用2-3次海产品，适量摄入坚果类食物。控制添加糖和酒精摄入，成人每日食盐不超过5克。注意食物多样化，保证各类营养素均衡摄入。规律进餐并配合适度运动，可进一步降低慢性病发生风险。
