痛风病人通常不建议饮酒，酒精可能诱发或加重痛风发作。痛风是嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的疾病，饮酒会干扰尿酸排泄并增加嘌呤摄入。
酒精进入人体后代谢产生乳酸，乳酸与尿酸竞争肾脏排泄通道，导致血尿酸水平升高。啤酒含有大量鸟苷酸等嘌呤前体物质，在体内分解为尿酸。烈性酒虽嘌呤含量低，但酒精代谢产物仍会抑制肾脏排泄尿酸。部分患者饮酒后可能出现关节红肿热痛等典型痛风发作症状。
极少数痛风控制良好的患者偶尔少量饮用红酒可能不会诱发急性发作。红酒中抗氧化物质可能对心血管有一定益处，但同样含有酒精。这类患者需严格监测血尿酸水平，饮酒前后增加饮水量促进代谢，出现关节不适立即停止饮酒并及时就医。
痛风患者应严格限制酒精摄入，优先选择白开水、淡茶等无糖饮品。日常需保持低嘌呤饮食，避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，规律服用降尿酸药物。适度运动控制体重，避免关节受凉或过度劳累。定期复查血尿酸水平，出现关节疼痛及时到风湿免疫科就诊。
老年人一般可以适量饮酒，但需结合个体健康状况严格控制饮酒量。过量饮酒可能加重慢性病或与药物产生相互作用。
适量饮酒对部分老年人可能带来一定益处，如促进血液循环、缓解轻度焦虑等。建议选择低度酒类如红酒，每日饮酒量不超过15克酒精约150毫升红酒。饮酒时需搭配食物以减缓酒精吸收，避免空腹饮酒。存在心血管疾病风险的老年人，少量饮酒可能有助于提升高密度脂蛋白水平，但该效果可通过其他更安全方式实现。
患有肝病、糖尿病、高血压等慢性病的老年人应严格禁酒。酒精会干扰降糖药、降压药的代谢，增加低血糖或血压波动风险。长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物的患者，饮酒可能诱发消化道出血。存在认知功能障碍或骨质疏松的老年人，酒精会加速病情进展。既往有酒精依赖史或家族酗酒史者，建议完全避免饮酒。
建议老年人在饮酒前咨询医生，评估用药情况及基础疾病状态。日常可通过饮用葡萄汁、发酵酸奶等替代酒精饮品。保持均衡饮食与适度运动，比依赖酒精更能促进健康。若出现饮酒后心悸、头晕等不适，应立即停止饮酒并就医。
