多梗死性痴呆是指由多次脑梗死导致认知功能进行性下降的脑血管性痴呆类型。
多梗死性痴呆通常与高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病引起的脑动脉硬化有关，这些因素会导致脑部小血管反复发生梗死。患者早期可能出现记忆力减退、注意力不集中等症状，随着病情进展会出现时间空间定向障碍、执行功能受损等表现。典型特征是认知功能呈阶梯式恶化，每次脑梗死后症状突然加重。头颅MRI检查可见多发性脑梗死灶，尤其好发于皮质下白质、基底节区等部位。该病需要与阿尔茨海默病进行鉴别，后者多表现为缓慢持续的认知功能衰退。
患者应严格控制血压血糖，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物预防卒中复发，同时配合认知康复治疗。
老年痴呆的主要病因包括遗传因素、脑血管病变和神经系统退行性变。
遗传因素是老年痴呆的重要病因之一，家族中有老年痴呆患者的人群患病概率较高。脑血管病变如脑梗死、脑出血等会导致脑组织缺血缺氧，进而引发认知功能障碍。神经系统退行性变如阿尔茨海默病会使脑细胞逐渐退化，影响记忆和思维能力。老年痴呆患者通常表现为记忆力减退、定向力障碍和性格改变等症状。
建议老年痴呆患者保持规律作息，适当进行认知训练，并在医生指导下进行规范治疗。
