尿道下裂术后漏尿可能与手术技术因素、尿道愈合不良、尿道狭窄、尿道瘘形成、膀胱功能异常等原因有关，可通过二次手术修复、尿道扩张术、药物治疗、膀胱训练、定期随访等方式干预。
1、手术技术因素术中尿道重建时吻合不严密或缝合张力过大可能导致术后漏尿。表现为排尿时尿液从吻合口周围渗出。需通过尿流动力学检查评估，必要时行尿道造影明确漏尿位置。治疗上可选择尿道瘘修补术，术后留置导尿管促进愈合，遵医嘱使用头孢克洛分散片预防感染。
2、尿道愈合不良术后局部血供不足或感染可能影响尿道黏膜再生，形成薄弱区域导致尿液渗漏。常伴随切口红肿、异常分泌物等症状。需加强切口护理，使用康复新液促进创面修复，必要时采用包皮瓣移植术重建尿道，配合左氧氟沙星片控制感染。
3、尿道狭窄瘢痕收缩可能造成重建尿道管腔变窄，排尿阻力增大引发尿流分叉或漏尿。可通过尿道探子检查确诊，轻度狭窄可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，重度需行尿道内切开术，术后定期扩张防止再狭窄。
4、尿道瘘形成感染或缺血可能导致尿道与皮肤间形成异常通道，表现为尿液从非尿道口位置持续滴沥。需通过亚甲蓝试验定位瘘管，小型瘘管可能自愈，持续存在者需手术切除瘘管并分层缝合，术后使用阿奇霉素干混悬剂预防复发。
5、膀胱功能异常部分患者因长期代偿性排尿导致膀胱逼尿肌收缩乏力，术后出现充盈性尿失禁。需进行膀胱功能锻炼，定时排尿训练，配合酒石酸托特罗定片调节膀胱稳定性，严重者需间歇导尿直至功能恢复。
术后应保持会阴清洁干燥，每日用温水清洗切口，避免剧烈运动或骑跨动作。穿着宽松棉质内裤减少摩擦，记录排尿情况包括漏尿频率与尿量。增加水分摄入稀释尿液，但睡前2小时限制饮水。定期复查尿常规与超声，发现尿线变细、发热等症状及时就诊。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，促进组织修复，限制辛辣刺激食物。
尿道下裂可能影响勃起和性交，具体影响程度与尿道开口位置及伴随畸形有关。尿道下裂是尿道开口异常位于阴茎腹侧的先天性畸形，主要分为阴茎头型、阴茎体型、阴茎阴囊型和会阴型。
阴茎头型尿道下裂通常对勃起和性交影响较小。这类患者尿道开口位于阴茎头或冠状沟附近，阴茎弯曲程度较轻，多数成年后勃起功能正常，性交时无明显障碍。部分患者可能因心理因素导致性功能障碍，但生理结构上通常不影响正常性活动。阴茎体型尿道下裂可能伴随中度阴茎弯曲，勃起时可能出现疼痛或弯曲角度异常，可能影响性交姿势和满意度，但通过手术矫正后多数可恢复正常功能。
阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂常伴随严重阴茎弯曲和海绵体发育异常，可能显著影响勃起功能。这类患者勃起时阴茎弯曲角度超过30度，可能无法完成插入动作，同时可能合并尿道狭窄、隐睾等并发症，需通过多次手术修复。未及时治疗的严重类型患者成年后可能出现持续性勃起功能障碍，需结合整形手术和性功能康复治疗。
建议尿道下裂患者在儿童期完成手术治疗，成年后定期复查泌尿生殖系统功能。术后需关注阴茎发育情况，必要时进行心理疏导改善性生活质量。日常应注意保持会阴清洁，避免尿路感染，性生活前充分沟通消除心理障碍。若出现勃起疼痛或性交困难应及时就诊评估。
