产后压力性尿失禁主要与盆底肌损伤、妊娠期激素变化、分娩方式、胎儿体重及产后恢复不足等因素有关。
1、盆底肌损伤：
妊娠和分娩过程中，盆底肌肉和韧带因持续受压而松弛或撕裂，导致尿道支撑力下降。当腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏或提重物，可能出现不自主漏尿。产后早期进行盆底肌功能评估和康复训练可改善症状。
2、妊娠期激素变化：
孕激素水平升高使盆底结缔组织弹性增加，为分娩做准备，但同时降低肌肉张力。这种生理性改变在产后未能完全逆转时，可能引发控尿障碍。哺乳期激素水平波动可能延缓恢复进程。
3、分娩方式影响：
阴道分娩尤其是器械助产产钳或胎吸会直接损伤盆底神经肌肉，比剖宫产更易导致尿失禁。但剖宫产并非绝对保护因素，妊娠本身对盆底的压迫仍存在影响。
4、胎儿体重因素：
胎儿体重超过4000克时，盆底结构承受更大机械压力。巨大儿分娩过程中可能造成更严重的会阴撕裂或神经牵拉伤，增加产后控尿难度。
5、产后恢复不足：
过早负重劳动或缺乏针对性锻炼会延缓盆底修复。部分产妇因疼痛恐惧或认知不足未能坚持凯格尔运动，错过产后6个月的黄金恢复期。
建议产妇在产后42天复查时进行盆底肌电评估，根据损伤程度选择生物反馈治疗或低频电刺激。日常避免增加腹压的动作，可练习中断排尿法强化肌肉控制。饮食注意补充优质蛋白促进组织修复，适量摄入维生素C增强结缔组织弹性。每周3-4次盆底肌锻炼需持续3个月以上，咳嗽前主动收缩盆底肌能有效减少漏尿。
压力性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、肥胖、慢性咳嗽、雌激素水平下降等原因引起。压力性尿失禁是指腹压突然增高时出现不自主漏尿的现象，多见于女性。
1、盆底肌松弛盆底肌群支撑膀胱和尿道，当肌肉松弛时无法有效控制排尿。年龄增长、缺乏锻炼会导致盆底肌张力减退。凯格尔运动可增强盆底肌力量，每日重复进行收缩肛门和阴道的动作有助于改善症状。
2、妊娠分娩损伤怀孕时子宫压迫盆底组织，阴道分娩可能造成盆底神经肌肉损伤。多胎妊娠、胎儿过大、产程延长等因素会加重损伤程度。产后尽早开始盆底康复训练，必要时可采用电刺激治疗促进恢复。
3、肥胖腹部脂肪堆积会增加腹压，长期压迫膀胱和尿道括约肌。体重指数超过28的人群患病风险显著增高。通过饮食控制和有氧运动减轻体重，减少高脂肪高糖食物摄入可缓解症状。
4、慢性咳嗽长期咳嗽导致腹压反复升高，削弱尿道括约肌功能。慢性支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病是常见诱因。治疗原发病的同时，可尝试咳嗽前主动收缩盆底肌以减少漏尿。
5、雌激素水平下降绝经后雌激素减少使尿道黏膜萎缩，尿道闭合压力降低。这种情况可能伴随阴道干涩、尿频等症状。局部使用雌激素软膏可改善尿道黏膜状态，但须在医生指导下使用。
压力性尿失禁患者应避免提重物、剧烈跳跃等增加腹压的动作，每日饮水量控制在1500-2000毫升，分次少量饮用。穿着棉质透气内裤，及时更换护垫预防感染。症状持续或加重时需就医评估，中重度患者可考虑尿道中段悬吊术等手术治疗。保持规律排便习惯，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘。
