压力性尿失禁术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复及生活方式调整。主要注意事项包括避免腹压增加、预防感染、规范盆底肌训练、合理饮食控制及定期复查随访。
1、避免腹压增加：
术后3个月内禁止提重物、剧烈咳嗽或进行增加腹压的运动。腹压骤升可能导致手术补片移位或缝合处撕裂，影响手术效果。建议打喷嚏时采取屈膝抱胸姿势，便秘时使用缓泻剂辅助排便。
2、预防感染措施：
术后需保持会阴部清洁干燥，每日用温水清洗外阴2次，排尿后从前向后擦拭。观察体温变化及伤口渗液情况，出现发热或脓性分泌物需及时就医。导尿管留置期间需定时消毒尿道口。
3、盆底肌训练：
术后2周开始渐进式凯格尔运动，初期每天3组、每组收缩5秒放松10秒，逐渐延长至10秒收缩。生物反馈治疗可帮助掌握正确发力方式，避免错误代偿导致腹肌参与。
4、饮食调控：
增加膳食纤维摄入预防便秘，每日饮水控制在1500-2000毫升，分次少量饮用。限制咖啡因及碳酸饮料摄入，晚餐后2小时减少液体摄入量，降低夜间尿频风险。
5、复查随访：
术后1周拆除缝线，1个月评估排尿日记和尿垫试验，3个月进行尿流动力学复查。出现尿急、排尿困难或持续漏尿需提前复诊，必要时行膀胱功能训练或药物辅助治疗。
术后康复期需建立规律排尿习惯，每2-3小时排尿1次避免膀胱过度充盈。选择低冲击运动如游泳或瑜伽，6个月内避免骑自行车或马术等会阴受压活动。穿着棉质透气内裤，使用pH值平衡的清洁产品。保持适度体重，BMI超过25需制定减重计划。家属应协助记录排尿情况及漏尿次数，为复诊提供客观数据支持。术后半年内建议每月进行1次盆底肌电评估，根据肌力恢复情况调整训练方案。
压力性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、肥胖、慢性咳嗽、雌激素水平下降等原因引起。压力性尿失禁是指腹压突然增高时出现不自主漏尿的现象，多见于女性。
1、盆底肌松弛盆底肌群支撑膀胱和尿道，当肌肉松弛时无法有效控制排尿。年龄增长、缺乏锻炼会导致盆底肌张力减退。凯格尔运动可增强盆底肌力量，每日重复进行收缩肛门和阴道的动作有助于改善症状。
2、妊娠分娩损伤怀孕时子宫压迫盆底组织，阴道分娩可能造成盆底神经肌肉损伤。多胎妊娠、胎儿过大、产程延长等因素会加重损伤程度。产后尽早开始盆底康复训练，必要时可采用电刺激治疗促进恢复。
3、肥胖腹部脂肪堆积会增加腹压，长期压迫膀胱和尿道括约肌。体重指数超过28的人群患病风险显著增高。通过饮食控制和有氧运动减轻体重，减少高脂肪高糖食物摄入可缓解症状。
4、慢性咳嗽长期咳嗽导致腹压反复升高，削弱尿道括约肌功能。慢性支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病是常见诱因。治疗原发病的同时，可尝试咳嗽前主动收缩盆底肌以减少漏尿。
5、雌激素水平下降绝经后雌激素减少使尿道黏膜萎缩，尿道闭合压力降低。这种情况可能伴随阴道干涩、尿频等症状。局部使用雌激素软膏可改善尿道黏膜状态，但须在医生指导下使用。
压力性尿失禁患者应避免提重物、剧烈跳跃等增加腹压的动作，每日饮水量控制在1500-2000毫升，分次少量饮用。穿着棉质透气内裤，及时更换护垫预防感染。症状持续或加重时需就医评估，中重度患者可考虑尿道中段悬吊术等手术治疗。保持规律排便习惯，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘。
