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糖皮质激素用于严重感染的目的

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林燕
林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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长期应用糖皮质激素可能引起骨质疏松、糖尿病、高血压、感染风险增加、青光眼等疾病。糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制等作用,但长期使用会对人体多个系统产生不良影响,需在医生指导下合理用药,并定期监测相关指标。

1、骨质疏松:糖皮质激素会抑制骨形成,增加骨吸收,导致骨密度下降,增加骨折风险。治疗上可通过补充钙剂、维生素D,结合适度运动如步行、太极拳等改善骨健康,必要时使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片,每日一次,每次10mg。

2、糖尿病:糖皮质激素会促进糖异生,抑制胰岛素分泌,导致血糖升高。治疗上需控制饮食,减少高糖食物摄入,增加富含纤维的食物如燕麦、蔬菜等,必要时使用降糖药物如二甲双胍片,每日三次,每次500mg。

3、高血压:糖皮质激素会导致水钠潴留,增加血管阻力,引起血压升高。治疗上可通过低盐饮食、增加钾摄入如香蕉、菠菜等,适度进行有氧运动如游泳、慢跑等,必要时使用降压药物如氨氯地平片,每日一次,每次5mg。

4、感染风险增加:糖皮质激素会抑制免疫系统功能,降低机体抗感染能力。治疗上需注意个人卫生,避免接触感染源,必要时使用抗生素如阿莫西林胶囊,每日三次,每次500mg,或头孢克肟片,每日两次,每次200mg。

5、青光眼:糖皮质激素会增加眼内压,导致视神经损伤。治疗上需定期检查眼压,必要时使用降眼压药物如噻吗洛尔滴眼液,每日两次,每次一滴,或布林佐胺滴眼液,每日三次,每次一滴。

长期应用糖皮质激素的患者需注意饮食均衡,增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物如鸡蛋、牛奶、鱼类、新鲜蔬果等,避免高盐、高糖、高脂饮食。适度进行有氧运动如散步、瑜伽等,增强体质。定期监测血压、血糖、骨密度等指标,及时调整治疗方案。

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