针刺镇痛适用于慢性疼痛、术后疼痛、神经病理性疼痛、骨关节疼痛及痛经等患者。针刺镇痛主要通过调节神经系统、促进内啡肽释放、改善局部血液循环等机制发挥作用。
一、慢性疼痛慢性疼痛患者如腰背痛、颈肩痛、纤维肌痛综合征等适合采用针刺镇痛。这类疼痛通常持续超过三个月，常规药物治疗效果有限。针刺可刺激阿片肽类物质分泌，抑制疼痛信号传导。临床常用穴位包括夹脊穴、委中穴等，需由专业医师根据疼痛部位选穴。
二、术后疼痛外科手术后出现切口疼痛、内脏牵涉痛的患者可考虑针刺辅助镇痛。针刺能减少阿片类药物用量，降低恶心呕吐等副作用风险。建议在术后24小时内开始治疗，选择合谷穴、足三里等穴位，配合电针增强效果。需注意避开手术切口部位实施针刺。
三、神经病理性疼痛糖尿病周围神经病变、带状疱疹后神经痛等神经损伤性疼痛适用针刺治疗。针刺通过调节脊髓背角神经元活性，抑制异常疼痛信号传递。常选取阳陵泉、三阴交等穴位，需持续治疗8-12次方能显现效果。严重病例需结合药物综合干预。
四、骨关节疼痛骨关节炎、类风湿关节炎引起的关节肿胀疼痛可采用针刺缓解。针刺能减轻局部炎症反应，改善关节活动度。膝关节疼痛多取犊鼻穴、鹤顶穴，配合温针疗法效果更佳。急性发作期应避免直接针刺红肿关节。
五、痛经原发性痛经女性适合在月经来潮前进行预防性针刺治疗。选取关元穴、三阴交等穴位可调节前列腺素水平，缓解子宫平滑肌痉挛。建议连续治疗3个月经周期，配合腹部热敷效果更好。器质性病变导致的继发性痛经需先治疗原发病。
接受针刺镇痛治疗期间应保持规律作息，避免过度劳累和寒凉刺激。治疗前后不宜空腹或过饱，穿着宽松衣物便于取穴。孕妇、凝血功能障碍者、皮肤感染者及严重心脏病患者需谨慎选择。每次治疗后建议观察30分钟，出现晕针等不适及时告知医师。慢性疼痛患者可学习耳穴压豆等自我保健方法，但需在专业指导下进行。
宝宝吃奶时乳房针刺样疼痛可能与乳腺管堵塞、乳头皲裂、乳腺炎等因素有关，可通过热敷按摩、调整哺乳姿势、使用药物等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下干预。
1. 热敷按摩哺乳前用40℃左右温毛巾热敷乳房5-10分钟，配合从乳房根部向乳头方向轻柔按摩，有助于促进乳汁流通。乳腺管堵塞时可能出现局部硬块，热敷后让宝宝充分吸吮或使用吸奶器排空乳汁。避免用力挤压导致乳腺组织损伤。
2. 哺乳姿势调整采用摇篮式"或"橄榄球式"哺乳姿势，确保宝宝含住大部分乳晕。乳头皲裂时可先用疼痛较轻的一侧哺乳，哺乳后涂抹纯羊脂膏保护。哺乳间隙使用乳头保护罩减少衣物摩擦，每次哺乳时间控制在15-20分钟。
3. 抗感染治疗乳腺炎可能伴随发热、乳房红肿热痛，需在医生指导下使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素。金黄色葡萄球菌是常见致病菌，用药期间可继续哺乳。若形成脓肿需外科切开引流。
4. 镇痛药物对乙酰氨基酚混悬滴剂可用于缓解哺乳期疼痛，每次间隔6小时使用。布洛芬混悬液具有抗炎镇痛作用，但需遵医嘱评估胃肠道风险。禁用阿司匹林等可能影响婴儿的药物，用药后观察宝宝有无嗜睡等不良反应。
5. 中医调理蒲公英、金银花等中药代茶饮有助于清热解毒，需在中医师指导下配伍使用。针灸选取膻中、少泽等穴位疏通乳络。避免自行服用活血化瘀类中药，哺乳期禁用芒硝外敷等刺激性疗法。
哺乳期间保持每日温水清洁乳房，穿着透气棉质哺乳内衣。饮食注意补充优质蛋白和维生素，适量饮用汤水但避免过度催乳。记录疼痛发作时间与哺乳情况，若出现持续发热、脓性分泌物需立即就诊。建立规律哺乳周期，必要时在哺乳顾问指导下进行乳汁管理。
