头癣的治疗方法主要有外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、局部护理、光疗和手术治疗。头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发引起的传染性疾病，需根据感染类型和严重程度选择治疗方案。
1、外用抗真菌药物适用于轻中度头癣，常用药物包括酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏和特比萘芬乳膏。酮康唑洗剂能抑制真菌细胞膜合成，每周使用两到三次可减少头皮真菌负荷。联苯苄唑乳膏对毛癣菌属效果显著，需连续涂抹四周以上。特比萘芬乳膏对须癣毛癣菌有杀菌作用，配合温水清洗患处效果更佳。使用前应剃除病发，保证药物充分接触感染部位。
2、口服抗真菌药物中重度或外用无效时需口服伊曲康唑、特比萘芬或灰黄霉素。伊曲康唑通过干扰真菌细胞色素P450发挥作用，疗程通常四到六周。特比萘芬对皮肤癣菌有高度选择性，儿童需根据体重调整剂量。灰黄霉素能沉积在新生毛发中阻止真菌侵入，但可能出现胃肠道反应。用药期间需定期监测肝功能，避免与牛奶同服影响吸收。
3、局部护理每日用硫磺皂或二硫化硒洗剂清洁头皮，水温不宜超过40℃。病变处毛发应每周修剪一次，避免抓挠导致继发感染。患者毛巾、梳子需煮沸消毒，不与家人共用理发工具。枕巾应每日更换并用阳光暴晒，居住环境保持通风干燥。合并脓疱时可外用莫匹罗星软膏预防细菌感染。
4、光疗顽固性头癣可采用窄谱UVB照射，每周三次，每次剂量从50mJ/cm²开始递增。光疗能抑制真菌代谢并增强局部免疫力，配合外用药物可缩短疗程。治疗期间需佩戴护目镜，照射后涂抹无刺激保湿剂。光敏体质者禁用，儿童需谨慎评估获益风险比。治疗结束后仍需持续用药两周防止复发。
5、手术治疗瘢痕性头癣导致永久性脱发时，可考虑毛发移植或头皮缩减术。移植需在真菌学治愈半年后进行，选取枕部健康毛囊单位进行移植。头皮缩减术适用于小面积瘢痕，通过切除病变组织拉拢缝合正常头皮。术后需继续口服抗真菌药物三个月，避免剧烈运动导致伤口裂开。
头癣患者应保持规律作息，每日摄入富含锌和维生素A的食物如牡蛎、胡萝卜，有助于毛囊修复。避免高糖饮食及辛辣刺激食物，减少头皮油脂分泌。治疗期间暂缓游泳、烫发等可能损伤头皮的行为，家庭成员需同步筛查真菌感染。痊愈后三个月内每月复查一次伍德灯，发现新生病发及时处理。日常可选择宽齿木梳减少牵拉，冬季佩戴纯棉帽子防止头皮干燥。
头癣主要分为白癣、黑点癣、黄癣和脓癣四种类型。
白癣由犬小孢子菌等真菌感染引起，头皮出现圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑，毛发在距头皮数毫米处折断，形成白色菌鞘。黑点癣由紫色毛癣菌等引起，病发在头皮处折断，残留的毛根在毛囊口呈黑点状。黄癣由许兰毛癣菌导致，特征为黄癣痂，伴有鼠尿臭味，可能遗留永久性脱发。脓癣多为亲动物性或亲土性真菌感染引发的强烈炎症反应，表现为隆起性肿块、脓肿及脓性分泌物。
日常需保持头皮清洁干燥，避免共用梳子、帽子等个人物品，出现脱发或头皮异常应及时就医进行真菌学检查。
