胆结石手术是否保胆取决于患者的具体情况，包括结石大小、数量、胆囊功能以及并发症风险等因素。胆囊切除术是常见的手术方式，但部分患者可选择保胆取石术。
1、胆囊切除：胆囊切除术是治疗胆结石的经典方法，适用于胆囊功能受损、结石反复发作或伴有严重并发症的患者。手术通过腹腔镜或开腹方式进行，彻底移除胆囊，避免结石复发。术后患者需注意饮食调节，避免高脂食物，逐渐适应胆囊缺失的消化功能。
2、保胆取石：保胆取石术适用于胆囊功能良好、结石数量较少且无严重并发症的患者。手术通过腹腔镜或内镜技术取出结石，保留胆囊。术后需定期复查，监测结石是否复发，同时注意饮食和生活习惯的调整，降低复发风险。
3、手术选择：手术方式的选择需根据患者的具体情况综合评估。胆囊切除术虽然彻底，但可能影响消化功能；保胆取石术虽保留胆囊，但存在结石复发的风险。医生会根据患者的年龄、健康状况、结石特点等因素制定个性化方案。
4、术后护理：无论选择哪种手术方式，术后护理都至关重要。患者需遵循医嘱，按时服药，避免剧烈运动，保持伤口清洁。饮食上应选择清淡、易消化的食物，逐步恢复正常饮食，同时注意补充营养，促进身体恢复。
5、预防复发：术后患者需注意预防结石复发。饮食上应控制脂肪摄入，增加膳食纤维，保持饮食均衡。定期进行体检，监测胆囊功能和结石情况，及时发现并处理潜在问题。
胆结石手术后，患者应注意饮食调节，选择低脂、高纤维的食物，如燕麦、蔬菜和水果，避免油腻、辛辣食物。适量运动有助于促进消化功能恢复，如散步、瑜伽等轻度运动。术后定期复查，监测胆囊功能和结石情况，及时发现并处理潜在问题，确保术后恢复顺利。
微创保胆取石术主要适用于胆囊功能良好、结石数量较少且无严重并发症的患者。适应人群主要有胆囊收缩功能正常、结石直径小于3厘米、无急性胆囊炎发作、无胆总管结石及胆囊癌风险较低者。
1、胆囊功能正常：
术前需通过胆囊收缩功能检查确认胆囊排空率超过30％。胆囊壁厚度不超过4毫米且无弥漫性增厚，表明胆囊仍具备储存和浓缩胆汁的功能。这类患者保留胆囊后消化功能受影响较小。
2、结石数量有限：
单发结石或结石数量不超过3枚为理想适应症。多发结石易导致术后残留，增加复发风险。结石总负荷过大会延长手术时间，影响胆囊黏膜修复。
3、无急性炎症：
近期无发热、黄疸等急性胆囊炎表现，血常规显示白细胞计数正常。急性期炎症会导致胆囊壁充血水肿，增加术中出血和术后粘连风险。
4、无胆管病变：
磁共振胰胆管造影确认无胆总管结石或肝内胆管扩张。合并胆管结石需先行内镜取石，否则易引发术后胆道梗阻或胰腺炎。
5、低癌变风险：
结石病史不超过10年，无胆囊壁钙化或息肉样病变。年龄超过60岁或伴有糖尿病等代谢性疾病患者需谨慎评估癌变可能。
术后需保持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下，优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸。规律进行有氧运动如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分钟以上。避免快速减重，每月体重下降不超过2公斤。定期复查腹部超声监测胆囊功能及结石复发情况，建议术后1、3、6、12个月各复查一次。出现持续性右上腹痛或脂肪泻应及时就诊。
