膀胱癌主要与长期接触化学致癌物和吸烟两大因素有关。
长期接触化学致癌物是膀胱癌的重要诱因,包括染料、橡胶、皮革等工业原料中的芳香胺类物质。这类物质通过呼吸道或皮肤进入人体后,经肾脏代谢并随尿液排出,长期蓄积在膀胱黏膜可导致细胞异常。吸烟是另一主要危险因素,烟草中的亚硝胺等有害物质同样通过尿液排泄,持续刺激膀胱上皮。长期吸烟者膀胱癌发病概率显著增高,且与吸烟量呈正相关。部分患者可能同时存在职业暴露与吸烟的双重风险。
膀胱癌早期可能表现为无痛性血尿、尿频尿急等症状,晚期可能出现排尿困难、盆腔疼痛。确诊需结合尿细胞学检查、膀胱镜及影像学检查。日常应避免接触有害化学物质,吸烟者应尽早戒烟,出现血尿等症状应及时就医检查。
膀胱癌通常需要做超声检查、CT检查和磁共振检查。
超声检查是膀胱癌筛查的首选方法,具有无创、便捷、经济等优势,能够发现膀胱内占位性病变,但对肿瘤分期准确性有限。CT检查可清晰显示膀胱壁浸润深度、周围组织侵犯及淋巴结转移情况,是临床分期的重要依据。磁共振检查对软组织分辨率高,能更准确评估肿瘤侵犯肌层及周围器官的情况,尤其适用于评估肿瘤是否侵犯前列腺、精囊或子宫等邻近结构。部分患者可能还需进行静脉尿路造影检查以评估上尿路情况。
建议患者避免憋尿,减少吸烟等危险因素,确诊后遵医嘱定期复查。