孕期宫腔感染可通过观察异常症状、医学检查等方式确定。宫腔感染可能由胎膜早破、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、绒毛膜羊膜炎等原因引起，通常表现为发热、下腹痛、阴道分泌物异常、胎动减少、子宫压痛等症状。建议孕妇出现相关症状时及时就医，在医生指导下进行针对性检查和治疗。
1. 观察异常症状孕妇出现持续发热超过38摄氏度，伴随寒战或乏力需警惕感染。下腹部疼痛或子宫压痛可能提示炎症反应，阴道分泌物变为脓性、有异味或带血丝是典型感染征兆。胎动明显减少或消失可能反映胎儿宫内窘迫，这些症状出现时应立即就医。
2. 血常规检查通过静脉采血检测白细胞计数和中性粒细胞比例，感染时白细胞常超过15×10⁹/L且中性粒细胞比例升高。C反应蛋白和降钙素原等炎症标志物也会异常增高，这些指标能辅助判断感染程度，但需结合临床表现综合评估。
3. 阴道分泌物检测取阴道分泌物进行细菌培养和药敏试验可明确致病菌种类，常见病原体包括B族链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等。同时进行阴道微生态检测，观察清洁度、白细胞数量和优势菌群变化，pH值超过4.5提示可能存在细菌感染。
4. 超声检查经腹或经阴道超声可观察子宫内膜增厚、宫腔积液等异常表现。多普勒超声能评估子宫血流情况，感染时可能出现血流信号增强。超声还能监测胎儿心率变化和羊水性状，胎儿心动过速超过160次/分钟可能提示宫内感染。
5. 羊水穿刺检查对于疑似绒毛膜羊膜炎的严重病例，在严格消毒条件下抽取羊水进行培养和生化检测。羊水中白细胞酯酶阳性、葡萄糖含量降低或细菌培养阳性可确诊感染，但该检查存在一定风险，需由专业医生评估后实施。
孕期预防宫腔感染需保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴并更换棉质内裤。避免盆浴和使用阴道冲洗器，减少不必要的阴道检查。注意观察阴道分泌物性状变化，出现异常及时就诊。合理补充蛋白质和维生素C增强免疫力，保证充足睡眠。定期进行产前检查，积极治疗阴道炎等妇科炎症。妊娠晚期避免性生活，破水后应平卧并立即就医。遵照医嘱规范使用抗生素，不可自行用药或中断治疗。
孕期宫腔内见絮状回声可能与蜕膜反应、宫腔积血、胎膜残留、绒毛膜下血肿、胚胎发育异常等因素有关，可通过超声复查、药物治疗、手术清宫等方式干预。建议及时就医明确诊断。
1、蜕膜反应妊娠早期子宫内膜蜕膜化过程中可能出现絮状回声，属于生理性改变。通常无阴道流血或腹痛，超声显示回声均匀且无血流信号。无须特殊治疗，建议1-2周复查超声观察变化，日常避免剧烈运动。
2、宫腔积血可能与孕囊着床时毛细血管破裂有关，表现为宫腔底部不规则低回声区。部分孕妇伴有轻微下腹坠胀，需与先兆流产鉴别。可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片保胎，卧床休息1-2周后复查。
3、胎膜残留既往流产或清宫史可能导致妊娠后胎膜组织残留，超声呈条索状高回声。可能引发反复阴道出血，增加感染风险。确诊后需在医生指导下使用缩宫素注射液促进排出，必要时行宫腔镜探查术。
4、绒毛膜下血肿胎盘边缘血管破裂形成血肿时，超声可见宫壁与胎膜间无回声区伴絮状沉积物。孕妇可能出现持续性腹痛，血肿面积较大时需使用氨甲环酸片止血，配合硫酸镁注射液抑制宫缩，定期监测胎儿情况。
5、胚胎发育异常染色体异常或胚胎停育可能导致宫腔内组织机化，超声显示杂乱混合回声伴血流信号缺失。需结合血HCG和孕酮水平判断，确诊胚胎停育后应及时行米非司酮片联合米索前列醇片药物流产，避免稽留流产风险。
孕期发现宫腔絮状回声应避免焦虑，禁止自行服用活血类药物。建议选择宽松衣物减少腹部压迫，每日记录胎动变化。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量增加深绿色蔬菜摄入。出现阴道流血量超过月经量或持续腹痛超过2小时，需立即急诊处理。所有治疗均需在产科医生指导下进行，超声复查间隔不宜超过2周。
