胫骨骨折后的锻炼方法主要有保护性活动、关节功能训练、肌肉力量恢复、负重适应性训练及平衡协调练习。
1、保护性活动：
骨折初期需在支具或石膏固定下进行非负重活动，如足趾屈伸、踝泵运动。这类动作通过促进血液循环预防血栓形成，同时维持关节活动度。注意活动幅度控制在无痛范围内，每日3-4组，每组15-20次。
2、关节功能训练：
拆除外固定后需重点恢复踝关节和膝关节活动能力。采用坐位勾脚尖、膝关节屈伸等动作，配合热敷缓解僵硬。训练时应遵循"疼痛即止"原则，逐步增加角度至健侧80％即达标。
3、肌肉力量恢复：
针对萎缩的小腿三头肌和股四头肌进行等长收缩训练，如仰卧位直腿抬高、弹力带抗阻练习。肌力恢复需持续8-12周，从每日2组逐步增至4组，每组重复10-15次，组间休息30秒。
4、负重适应性训练：
根据骨折愈合情况从部分负重过渡到完全负重，初期可借助拐杖或助行器，采用三点步态行走。X线显示骨痂形成后，可尝试单腿站立测试，逐步增加负重时间至30分钟/次。
5、平衡协调练习：
后期通过平衡垫训练、单腿闭眼站立等改善本体感觉。推荐太极拳或水中步行等低冲击运动，每周3次，每次20分钟，持续3个月以上可显著降低再次跌倒风险。
康复期间应保证每日摄入1200mg钙质和800IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海鱼。避免跳跃、奔跑等高冲击运动，睡眠时抬高患肢减轻水肿。定期复查X线评估愈合进度，出现异常疼痛或肿胀需立即就医。建议配合物理治疗师制定个性化方案，通常完全康复需6-12个月。
半月板损伤患者多数情况下可以骑自行车锻炼。是否适合骑行需考虑损伤程度、康复阶段、骑行强度、车辆调整、专业指导五个因素。
1、损伤程度：
轻度半月板损伤患者通常可进行低阻力骑行。半月板分为红区血供丰富和白区无血供，红区轻微撕裂通过合理运动可能促进愈合。急性Ⅲ度撕裂或伴有交锁症状者应禁止骑行。
2、康复阶段：
术后4-6周恢复期建议使用固定式健身车。关节镜术后早期骑行需保持座椅高度使膝关节屈曲不超过30度，避免半月板后角受压。康复中期可逐渐增加至60度屈曲范围。
3、骑行强度：
推荐采用间歇性低负荷模式。阻力设置应控制在自觉劳累程度12-14级共20级，单次持续时间不超过30分钟。避免爬坡骑行时膝关节承受超过体重3倍的压力。
4、车辆调整：
坐垫需调至髋关节微屈位置。合适的坐垫高度应保证脚踏至最低点时膝关节保持25-35度屈曲，车把高度建议高于坐垫5-10厘米以减少半月板压力。
5、专业指导：
建议在康复治疗师监督下进行。治疗师会通过Lysholm评分系统评估膝关节功能状态，制定个性化骑行方案。合并前交叉韧带损伤者需额外使用膝关节支具。
半月板损伤患者骑行时应选择平坦路线，使用变速自行车避免突然发力。运动前后进行15分钟股四头肌等长收缩训练，推荐直腿抬高和静蹲练习。饮食注意补充胶原蛋白和维生素C，每日摄入不少于1.5克蛋白质每公斤体重。若出现关节肿胀或疼痛加重，应立即停止运动并冰敷。定期复查磁共振观察半月板愈合情况，建议每3个月评估一次运动方案适应性。
