垂体瘤卒中可通过药物控制、手术治疗、激素替代、放射治疗、康复护理等方式治疗。垂体瘤卒中通常由垂体瘤内出血或梗死引起，可能与肿瘤快速生长、血管异常、高血压、凝血功能障碍、头部外伤等因素有关。
1、药物控制：垂体瘤卒中急性期可使用糖皮质激素如地塞米松注射液，每次10mg静脉注射缓解脑水肿，同时使用止血药物如氨甲环酸注射液，每次1g静脉滴注控制出血。对于伴随的激素异常，需根据具体情况进行激素替代治疗。
2、手术治疗：对于严重出血或压迫症状明显的患者，需紧急进行经鼻蝶窦手术切除肿瘤，或采用开颅手术清除血肿。手术后可进行病理检查明确肿瘤性质，指导后续治疗。
3、激素替代：垂体瘤卒中可能导致垂体功能减退，需根据激素缺乏情况进行针对性替代治疗。如甲状腺功能减退可使用左甲状腺素片每日50-100μg口服，肾上腺皮质功能减退可使用氢化可的松片每日20-30mg口服。
4、放射治疗：对于手术无法完全切除的肿瘤或复发性肿瘤，可采用放射治疗控制肿瘤生长。常用方法包括三维适形放疗、伽马刀等，具体方案需根据肿瘤大小和位置制定。
5、康复护理：术后患者需进行康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等，同时注意预防感染、监测激素水平、调整饮食结构如增加优质蛋白摄入等。
垂体瘤卒中患者需在医生指导下进行长期随访，定期监测激素水平和影像学变化，调整治疗方案。日常生活中注意避免剧烈运动、保持情绪稳定、控制血压、预防感染等，必要时可进行心理咨询和营养指导，以促进康复和提高生活质量。
垂体瘤手术后尿崩症的诊断标准主要包括尿量异常增多、低渗尿及血钠水平升高。尿崩症的发生与手术损伤下丘脑-垂体轴有关，需结合临床症状与实验室检查综合判断。
1、尿量异常：
术后24小时内尿量持续超过每小时200毫升或每日总量超过4000毫升，且呈现稀释性低比重尿尿比重低于1.005，是尿崩症的典型表现。需每小时记录尿量并与术前基础值对比。
2、电解质紊乱：
血钠浓度持续高于145mmol/L伴随血浆渗透压升高，而尿渗透压低于300mOsm/kg，提示肾脏浓缩功能受损。需每4-6小时监测血钠变化，警惕高钠血症引发的神经症状。
3、口渴机制异常：
患者出现烦渴多饮但无法通过饮水纠正高钠血症，反映下丘脑口渴中枢受损。需评估患者饮水意愿与实际需求量的匹配程度。
4、激素水平检测：
血浆抗利尿激素ADH水平低于1.5pg/ml，且对外源性加压素试验敏感尿量减少50％以上，可确诊中枢性尿崩症。需在术后48小时内完成激素动态检测。
5、影像学评估：
术后MRI显示垂体柄中断或垂体后叶高信号消失，提示神经垂体损伤。需结合手术记录明确解剖结构破坏程度。
术后患者应保持出入量平衡，每日监测体重变化不超过3％。建议分次少量饮用含电解质的水分，避免一次性大量饮水导致水中毒。可适量增加富含钾、镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，维持电解质稳定。恢复期避免剧烈运动，定期复查垂体功能与视野检查，发现头痛、嗜睡等异常及时就医。
