疱疹性咽峡炎是一种由肠道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病，常见于婴幼儿和儿童。该病主要表现为发热、咽痛、口腔疱疹等症状，通常具有自限性，病程约为一周左右。疱疹性咽峡炎的传播途径包括飞沫传播、接触传播和粪口传播，尤其在幼儿园、托儿所等集体场所易发生流行。
1、病毒感染：疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组引起，病毒通过呼吸道或消化道进入人体，导致咽部黏膜出现疱疹和溃疡。治疗以对症处理为主，如使用退热药物布洛芬混悬液5-10mg/kg，每6-8小时一次缓解发热。
2、发热症状：患者常出现突发高热，体温可达39℃以上，持续2-4天。可通过物理降温如温水擦浴和药物降温如对乙酰氨基酚口服溶液，10-15mg/kg，每4-6小时一次控制体温。
3、咽部不适：咽部疼痛和吞咽困难是常见症状，可能与咽部疱疹和溃疡有关。建议多饮水，避免刺激性食物，可使用含漱液如复方硼砂溶液缓解咽部不适。
4、口腔疱疹：口腔黏膜出现灰白色疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成溃疡。可使用口腔喷雾剂如利巴韦林喷雾剂局部抗病毒治疗，每日3-4次。
5、传播途径：疱疹性咽峡炎通过飞沫、接触和粪口传播，预防措施包括勤洗手、避免与患者密切接触、保持环境卫生等。
疱疹性咽峡炎的护理需注意饮食清淡，避免辛辣、油腻食物，多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃等。保持口腔清洁，饭后漱口，避免继发感染。适当休息，避免剧烈运动，促进身体恢复。如症状持续加重或出现脱水、呼吸困难等严重情况，需及时就医。
疱疹性咽峡炎与手足口病的主要区别在于病变部位、病原体类型和并发症风险。疱疹性咽峡炎病变集中于咽部，由柯萨奇病毒A组引起；手足口病则表现为手、足、口腔多部位皮疹，多由肠道病毒71型或柯萨奇病毒A16型导致，重症风险更高。两者在传播途径、易感人群及典型症状上存在交叉，但临床处理需针对性区分。
1、病原体差异：
疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组2-6、8、10型引起，而手足口病常见病原体为肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型。不同病毒株的嗜神经性差异导致手足口病更易引发脑炎、肺水肿等严重并发症。
2、症状分布：
疱疹性咽峡炎特征为咽部灰白色疱疹，伴高热、吞咽疼痛；手足口病除口腔疱疹外，手、足、臀部等部位会出现红色斑丘疹或水疱，部分患者伴随低热或无症状表现。
3、并发症风险：
疱疹性咽峡炎并发症少见，偶见脱水或热性惊厥；手足口病重症病例可能出现脑干脑炎、神经源性肺水肿等危及生命的症状，3岁以下儿童需特别警惕持续高热、肢体抖动等预警体征。
4、传染期管理：
两者均通过粪口或呼吸道传播，但手足口病传染性更强，患儿需隔离至皮疹结痂后1周。疱疹性咽峡炎患者症状消退后仍可能通过粪便排毒2-4周，需加强排泄物消毒。
5、预防侧重点：
手足口病已有EV71灭活疫苗可供接种，疱疹性咽峡炎暂无特异性疫苗。日常预防均需注重手卫生、玩具消毒，但托幼机构出现手足口病例时应启动晨检和病例报告制度。
患病期间建议选择温凉流质饮食如米汤、藕粉，避免酸性食物刺激口腔溃疡。保持居室通风，衣物阳光下暴晒消毒。恢复期可适量补充维生素B族促进黏膜修复，但出现精神萎靡、呼吸急促等异常症状需立即就医。日常培养儿童勤洗手习惯，集体机构定期用含氯消毒剂擦拭门把手、玩具等高频接触物品表面。
