脊髓损伤恢复的表现主要有运动功能改善、感觉功能恢复、自主神经功能好转、反射活动逐渐正常。
1、运动功能改善脊髓损伤后运动功能恢复通常从远端肌群开始，表现为损伤平面以下肌力逐渐增强。早期可能出现足趾轻微活动，随着恢复进程可观察到踝关节背屈、膝关节屈伸等动作。运动功能恢复程度与损伤严重性相关，不完全性损伤患者可能恢复步行能力，完全性损伤患者以轮椅代偿为主。康复训练需在医生指导下循序渐进进行，避免过度训练导致二次损伤。
2、感觉功能恢复感觉功能恢复常表现为损伤平面以下触觉、痛觉、温度觉等浅感觉的敏感性提高。患者可能先感受到针刺样疼痛，随后逐渐能辨别轻触与压力差异。深感觉如位置觉、振动觉的恢复相对较晚，需要重复进行感觉再教育训练。感觉恢复过程中可能出现异常感觉如麻木、蚁走感，这些通常是神经再生的积极信号。
3、自主神经功能好转自主神经功能恢复体现在膀胱直肠控制能力改善、血压调节趋于稳定等方面。患者从完全尿潴留过渡到可感知膀胱充盈，最终实现自主排尿。肠道功能恢复表现为排便意识增强和便秘缓解。体位性低血压症状减轻，出汗功能部分恢复，这些变化显示交感神经传导重建。自主神经功能训练需要结合生物反馈治疗持续进行。
4、反射活动逐渐正常脊髓休克期过后，损伤平面以下反射活动从消失转为亢进，再逐步趋向正常。早期可能观察到膝跳反射、踝阵挛等病理反射，随着中枢抑制重建，这些反射强度会减弱。反射正常化是脊髓神经网络重塑的标志，但部分患者可能长期保留轻度反射亢进。反射训练应配合运动疗法同步开展，促进神经肌肉协调性恢复。
脊髓损伤恢复过程需要长期坚持康复训练，建议在专业康复医师指导下制定个性化方案。保持均衡饮食有助于神经修复，适量补充维生素B族和优质蛋白。定期进行被动关节活动预防挛缩，使用辅助器具提高生活自理能力。心理疏导同样重要，建立积极心态有利于功能重建。恢复期间需定期复查，及时调整治疗方案。
脊髓损伤可能引发压疮、尿路感染、深静脉血栓、肺部感染、自主神经反射异常等并发症。脊髓损伤后由于神经功能受损，患者可能出现多种继发性健康问题，需长期医疗干预和护理。
1、压疮脊髓损伤患者因感觉障碍和长期卧床，局部皮肤持续受压易发生压疮。常见于骶尾部、足跟等骨突部位，初期表现为皮肤发红，进展后可形成溃疡甚至深达骨骼。预防需每2小时翻身一次，使用减压床垫，保持皮肤清洁干燥。已发生压疮需清创换药，严重者需负压引流或皮瓣移植。
2、尿路感染神经源性膀胱导致排尿功能障碍，残余尿量增加易引发尿路感染。表现为发热、尿液浑浊、膀胱区疼痛等症状。需定期导尿并监测尿常规，感染时可使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。长期管理建议间歇导尿配合胆碱能药物，必要时行膀胱扩大术。
3、深静脉血栓下肢活动受限导致血流淤滞，静脉壁损伤和血液高凝状态共同促使血栓形成。表现为患肢肿胀、皮温升高，超声检查可确诊。急性期需低分子肝素抗凝，慢性期改用华法林。预防措施包括气压治疗、弹力袜穿戴及早期康复训练。
4、肺部感染呼吸肌麻痹导致咳嗽无力，分泌物潴留易诱发坠积性肺炎。表现为发热、痰液黏稠、血氧饱和度下降。需定期翻身拍背，雾化吸入乙酰半胱氨酸，感染时使用阿莫西林克拉维酸钾。严重呼吸衰竭需气管切开辅助通气。
5、自主神经反射异常T6以上损伤患者因交感神经失控，膀胱充盈等刺激可引发血压骤升。表现为头痛、面部潮红、心动过缓，需立即排空膀胱或解除肠道梗阻。预防需规律排尿排便，急性发作时舌下含服硝苯地平。
脊髓损伤患者需终身进行多学科综合管理。饮食应保证每日2000毫升水分摄入，增加膳食纤维预防便秘，补充钙剂和维生素D防治骨质疏松。康复训练包括电动起立床站立、关节被动活动等，配合针灸、高压氧等辅助治疗。心理干预帮助患者适应生活改变，家属需学习护理技能并定期随访评估并发症风险。
