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耳根肿痛是什么原因

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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耳根痛可能由外耳道炎、颞下颌关节紊乱、神经痛、中耳炎、淋巴结炎等原因引起。耳根痛通常表现为局部压痛、牵涉痛或放射痛,可能伴随红肿、发热、张口困难等症状。

1、外耳道炎

外耳道炎是耳道皮肤及皮下组织的炎症,多因挖耳损伤或污水进入导致细菌感染。典型症状为耳道红肿热痛,牵拉耳廓时疼痛加剧。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物,严重者需口服头孢克洛分散片。保持耳道干燥,避免抓挠刺激。

2、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱常因咬合异常或长期单侧咀嚼导致关节功能失调。疼痛可放射至耳周区域,伴随关节弹响和张口受限。可通过热敷、关节按摩缓解症状,必要时使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。矫正不良咀嚼习惯,避免进食过硬食物。

3、神经痛

耳大神经或枕小神经受刺激时可引发放射性耳根痛,常见于颈椎病或病毒感染后神经炎症。疼痛呈针刺样或电击样,触摸可诱发。可遵医嘱服用加巴喷丁胶囊、甲钴胺片等神经营养药物,配合局部理疗。注意颈部保暖,避免长时间低头。

4、中耳炎

中耳炎多继发于上呼吸道感染,炎症波及鼓室及周围组织时可能引起耳周牵涉痛。伴随耳闷、听力下降或耳道溢液。需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合苯酚甘油滴耳液消炎。擤鼻时应单侧交替进行,预防咽鼓管逆行感染。

5、淋巴结炎

耳周淋巴结炎常见于头面部感染扩散,表现为耳根下方质地较硬的痛性肿块。可能伴随发热等全身症状。轻度感染可口服阿奇霉素分散片,形成脓肿需切开引流。日常注意口腔卫生,及时治疗龋齿等感染灶。

耳根痛患者应避免自行掏耳或按压疼痛部位,减少辛辣刺激性食物摄入。建议睡眠时患侧朝上,避免压迫加重疼痛。若疼痛持续超过3天或伴随发热、听力下降等症状,需及时至耳鼻喉科就诊。日常可通过热毛巾外敷促进局部血液循环,但皮肤破损时禁用。保持规律作息,增强免疫力有助于预防感染性耳痛复发。

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