骨质疏松椎体压缩性骨折的多发群体有哪些

Question

骨质疏松椎体压缩性骨折的多发群体有哪些

Answer 1

骨质疏松椎体压缩性骨折多发于绝经后女性和70岁以上老年人，主要与骨量流失加速、激素水平变化、慢性疾病等因素相关。

1、绝经后女性：

雌激素水平骤降导致破骨细胞活性增强，骨吸收速度超过骨形成速度。这类患者常伴有腰背疼痛进行性加重，早期可能仅表现为身高缩短或驼背畸形。建议定期进行骨密度检测，必要时在医生指导下使用抗骨质疏松药物。

2、高龄老年人：

年龄增长伴随成骨细胞功能衰退，骨小梁微结构破坏程度加剧。患者易在轻微外力如咳嗽、弯腰作用下发生骨折，胸腰段椎体最常受累。日常需重点预防跌倒，居家环境应移除地毯等障碍物。

3、长期糖皮质激素使用者：

外源性糖皮质激素会抑制肠道钙吸收，促进尿钙排泄。连续使用泼尼松等效剂量超过5毫克/日达3个月以上时，骨折风险显著增加。此类患者需定期监测椎体形态，必要时进行椎体成形术干预。

4、慢性肾病群体：

肾功能不全影响活性维生素D合成，导致继发性甲状旁腺功能亢进。这类患者除椎体骨折外，多合并骨痛、肌无力等症状。治疗需兼顾原发病控制与骨代谢调节，血液透析患者应特别注意血磷管理。

5、长期卧床人群：

机械负荷减少导致骨重建负平衡，卧床6周以上即可出现明显骨量丢失。康复期应循序渐进增加负重训练，配合脉冲电磁场等物理治疗促进骨修复。

预防骨质疏松性骨折需建立全程管理意识，每日保证1000毫克钙摄入与800单位维生素D补充，进行适度的抗阻运动和平衡训练。65岁以上人群建议每年测量身高变化，若出现突发性腰背疼痛伴活动受限，应及时进行磁共振检查排除新鲜骨折。对于已发生椎体压缩骨折的患者，佩戴硬质支具可减轻疼痛并预防椎体进一步塌陷。