小便时尿道口刺痛可能由尿路感染、尿道结石、尿道炎、前列腺炎、性传播疾病等原因引起，可通过抗感染治疗、排石处理、消炎药物、前列腺按摩、针对性治疗等方式缓解。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道引发炎症反应，常见致病菌包括大肠杆菌和葡萄球菌。典型症状为排尿灼痛伴尿频尿急，严重时可出现血尿。需进行尿常规及尿培养检查，确诊后使用抗生素治疗。
2、尿道结石：
泌尿系统形成的微小结晶通过尿道时造成机械性刺激。疼痛呈刀割样且放射至会阴部，排尿中断是特征性表现。通过B超或CT明确结石位置后，可采用药物排石或体外冲击波碎石。
3、尿道炎：
尿道黏膜受病原体侵袭导致的炎症反应，淋球菌或衣原体感染常见。表现为尿道口红肿伴脓性分泌物，晨起时症状加重。需根据病原学检查结果选择敏感抗生素，同时保持局部清洁。
4、前列腺炎：
中青年男性多见，前列腺充血水肿压迫尿道。疼痛可放射至腰骶部，常伴会阴坠胀感。直肠指检结合前列腺液检查可确诊，治疗包括抗生素、α受体阻滞剂和温水坐浴。
5、性传播疾病：
不洁性接触后出现的淋病或非淋菌性尿道炎，潜伏期2-10天。除排尿刺痛外多有异常分泌物，需进行PCR检测确诊。应遵医嘱完成全程抗生素治疗，性伴侣需同步检查。
日常需保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿和过度劳累。建议选择棉质内裤并每日更换，性行为前后注意清洁。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，可适量饮用蔓越莓汁。出现发热、腰痛或血尿等症状时应立即就医，治疗期间禁止饮酒和剧烈运动。定期复查尿常规直至症状完全消失，慢性患者需建立排尿日记记录症状变化。
尿道口内侧溃疡可能与生殖器疱疹、梅毒、尿道炎、外伤、白塞病等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免自行用药延误病情。
1、生殖器疱疹由单纯疱疹病毒2型感染引起，表现为尿道口周围簇集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡伴疼痛。可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片、喷昔洛韦凝胶等抗病毒药物。发病期间应避免性生活，保持患处清洁干燥。
2、梅毒一期梅毒硬下疳可发生于尿道口，表现为无痛性溃疡，基底清洁呈软骨样硬度。需通过血清学检测确诊，青霉素类药物是首选治疗方案。该病具有强传染性，性伴侣需同步筛查治疗。
3、尿道炎淋球菌或衣原体感染可能导致尿道黏膜糜烂溃疡，常伴有尿频尿痛症状。确诊需进行尿道分泌物检查，根据病原体选择头孢曲松钠、阿奇霉素等抗生素。治疗期间应禁止饮酒及辛辣饮食。
4、外伤导尿操作、性行为摩擦或化学刺激可能导致尿道黏膜机械性损伤。表现为局部黏膜缺损伴渗血，需用生理盐水冲洗后涂抹红霉素软膏预防感染。日常应避免过度清洁使用碱性洗剂。
5、白塞病自身免疫性疾病可引起反复发作的口腔、生殖器溃疡，尿道口病损呈圆形深溃疡伴明显疼痛。诊断需结合全身症状，治疗包括沙利度胺、秋水仙碱等免疫调节剂。患者需定期监测眼部及神经系统症状。
出现尿道口溃疡需每日用温水清洗会阴部，选择纯棉透气内裤避免摩擦。饮食宜清淡，多饮水促进排尿冲刷尿道，限制咖啡因及酒精摄入。观察溃疡愈合情况，若持续超过两周未愈或伴随发热、淋巴结肿大等症状应立即复诊。性传播疾病患者应告知近期性伴侣共同接受检测，治疗期间严格使用避孕套防止交叉感染。
