腕管综合征是长期重复手腕动作导致的神经压迫性疾病，主要表现为手指麻木、疼痛和握力下降。缓解方法主要有调整工作姿势、佩戴护具、药物治疗、物理治疗和手术治疗。
1、调整姿势：
保持手腕中立位可减少腕管内压力。键盘高度应与肘关节平齐，避免手腕过度屈曲或背伸。使用符合人体工学的鼠标和键盘支架，每小时休息5分钟做手腕伸展运动。
2、佩戴护具：
夜间使用腕关节固定支具能维持中立位，缓解晨起麻木症状。选择有金属支撑条的护腕，工作时佩戴可限制过度活动。护具松紧度以能插入一指为宜，避免影响血液循环。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如布洛芬可缓解炎症和疼痛。严重病例可考虑腕管内注射糖皮质激素，但每年不宜超过3次。神经营养药物如甲钴胺能促进神经修复，需连续使用1-3个月。
4、物理治疗：
超声波治疗能促进局部血液循环，减轻神经水肿。低频电刺激可改善神经传导功能，每周2-3次，10次为1疗程。蜡疗和红外线照射也有助于缓解肌肉紧张。
5、手术治疗：
保守治疗无效或肌肉萎缩者需行腕管松解术。传统开放手术切口约3厘米，内镜手术创伤更小。术后需制动2周，3个月内避免提重物，完全恢复需6-12个月。
日常应避免长时间使用手机或鼠标，接电话时改用耳机。工作间隙可做手指对抗练习：五指张开后用力握拳，重复10次。饮食多摄入富含B族维生素的糙米、鸡蛋，适量补充亚麻籽油。游泳和瑜伽能增强上肢肌肉力量，建议每周锻炼3次，每次30分钟以上。症状持续加重或出现大鱼际肌萎缩时，需及时就诊进行肌电图检查。
腕管综合征与颈椎病的主要区别在于病变部位、症状表现及致病机制。腕管综合征是腕部正中神经受压导致的周围神经病变，表现为手部麻木、疼痛；颈椎病则是颈椎退行性变引发的脊髓或神经根受压，常伴有颈部不适及上肢放射痛。
1、病变部位：
腕管综合征的病变局限于腕管区域，因腕横韧带增厚或内容物增多压迫正中神经。颈椎病病变位于颈椎间盘、椎体或关节突关节，压迫部位可能涉及颈髓、神经根或椎动脉。
2、典型症状：
腕管综合征特征性表现为拇指、食指、中指及无名指桡侧半的刺痛或麻木，夜间加重，可能出现大鱼际肌萎缩。颈椎病症状复杂多样，神经根型多见单侧上肢放射性疼痛，脊髓型可出现下肢踩棉花感，交感型常伴头晕、耳鸣。
3、诱发因素：
腕管综合征常见于长期重复腕部活动者如打字员、厨师，妊娠或糖尿病也可诱发。颈椎病多与年龄增长、颈椎劳损相关，长时间低头、枕头过高是典型诱因。
4、体格检查：
腕管综合征患者Tinel征叩击腕管出现放电感和Phalen试验屈腕诱发症状阳性。颈椎病需通过Spurling试验压头诱发根性痛、Hoffmann征等检查判断受压节段。
5、影像学差异：
腕管综合征诊断主要依靠肌电图显示正中神经传导延迟，超声可观察腕横韧带厚度。颈椎病需颈椎X线显示骨赘形成，MRI能清晰显示椎间盘突出程度及脊髓受压情况。
日常预防需针对性调整姿势，腕管综合征患者应避免长时间屈腕，使用腕托分散压力；颈椎病患者需保持颈部中立位，睡眠时选择高度适中的枕头。两类疾病均可通过热敷缓解症状，但急性期肿胀明显时应冰敷。若出现持续性麻木或肌力下降，需及时进行神经电生理检查明确诊断，避免延误治疗导致不可逆神经损伤。康复期可进行神经滑动练习，如腕管综合征做正中神经松动术，颈椎病练习颈深屈肌等长收缩。
