青光眼手术后视力下降可能由术后炎症反应、角膜水肿、视神经损伤、手术并发症或原有眼病进展引起。
1、术后炎症反应：
青光眼手术属于侵入性操作，术后可能出现前房炎症反应。炎症介质释放会导致房水混浊、玻璃体混浊，影响光线透过，表现为视力模糊。这种情况通常需使用糖皮质激素滴眼液控制炎症，多数患者在1-2周内逐渐恢复。
2、角膜水肿：
手术过程中器械接触或房水动力学改变可能引起角膜内皮细胞损伤，导致角膜水肿。患者会出现视物朦胧、虹视现象。轻度水肿可通过高渗滴眼液缓解，严重者需角膜内皮移植。
3、视神经损伤：
术前已存在中晚期青光眼的患者，视神经对眼压波动更为敏感。即使手术成功降低眼压，缺血再灌注损伤仍可能导致神经纤维层进一步缺损。这类损伤需联合神经营养药物和高压氧治疗。
4、手术并发症：
滤过过强可能引发浅前房或脉络膜脱离，导致暂时性视力下降。术中出血、晶状体损伤等意外也会直接影响视力。需通过前房成形术、止血治疗等针对性处理。
5、原有眼病进展：
部分患者可能合并白内障、黄斑病变等疾病，术后视力下降可能与这些疾病的自然进展相关。需通过裂隙灯检查、光学相干断层扫描等明确病因。
术后3个月内应避免剧烈运动和重体力劳动，防止眼压波动。饮食注意补充富含维生素A、C的深色蔬菜，如胡萝卜、菠菜等，有助于角膜修复。定期复查眼压、视力和视野，发现异常及时干预。夜间睡眠时可适当抬高床头，促进房水循环。保持眼部清洁，避免揉眼或外力撞击。
青光眼手术一般需要5000元到30000元，实际费用受到手术方式、医院等级、地区差异、术后用药、并发症处理等多种因素的影响。
青光眼手术费用差异主要与手术类型相关。常见的小梁切除术价格通常在5000元至15000元之间，属于基础性抗青光眼手术。非穿透性小梁手术费用略高，约8000元至20000元，这类手术创伤较小但操作精细。青光眼引流阀植入术属于高值耗材手术，整体费用可达20000元至30000元，其中引流装置成本占比较大。部分医院开展的微创青光眼手术如内路粘小管成形术，价格区间在10000元至25000元。激光类手术如选择性激光小梁成形术费用相对较低，单次治疗约3000元至8000元。
不同级别医疗机构收费存在梯度差异。三级甲等医院因设备及专家资源投入较大，手术定价通常比二级医院高出一定比例。经济发达地区与欠发达地区的同类型手术可能存在价格差。术后需使用的降眼压药物如前列腺素类滴眼液、碳酸酐酶抑制剂等也会增加治疗总成本。若术中需联合白内障手术或出现脉络膜脱离等并发症，费用会相应上浮。部分复杂病例需分期手术，累计费用可能超过常规标准。
青光眼患者术后需定期复查眼压和视神经情况，避免剧烈运动和重体力劳动，保持情绪稳定有助于控制病情。饮食宜清淡，适量补充维生素A和维生素C含量高的食物，严格遵医嘱使用眼药水，出现眼红眼痛等异常症状应及时返院检查。医保报销政策因地而异，术前可向医院医保办咨询具体比例。
