乙肝345阳性通常提示既往感染或恢复期，传染性较低。传染风险主要与病毒载量、肝功能状态、接触方式等因素有关。
1、病毒载量若HBV-DNA检测阴性则无传染性，阳性时仍可能通过血液或体液传播。建议定期监测病毒复制情况。
2、肝功能状态转氨酶持续正常者传染风险低，异常升高时需警惕病毒活动。肝功能检查是必要评估指标。
3、接触方式日常接触如共餐、握手不会传播，高危行为包括无防护性接触、共用注射器等。需避免体液直接交换。
4、免疫状态接种疫苗产生表面抗体者可获得免疫力。未接种疫苗的密切接触者建议进行暴露后预防。
建议携带者每3-6个月复查肝功能和病毒学指标，家庭成员应接种疫苗，避免共用剃须刀等个人物品。
