排便时肛门疼痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛窦炎等原因引起，可通过温水坐浴、药物缓解、饮食调整、手术治疗等方式改善。
1、肛裂粪便干硬划伤肛管皮肤导致，表现为排便刀割样疼痛伴少量出血。建议增加膳食纤维摄入软化粪便，疼痛明显时可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、地奥司明片等药物。
2、痔疮痔静脉曲张或脱垂摩擦导致，常见便后滴血和肛门坠胀感。避免久坐久蹲，急性发作期可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、化痔栓、草木犀流浸液片等药物。
3、肛周脓肿肛腺感染引发局部化脓，伴随红肿热痛和发热。需及时就医进行切开引流，术后配合头孢克肟、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染和疼痛。
4、肛窦炎肛窦部位细菌感染导致隐痛和排便不尽感。保持肛门清洁，急性期可遵医嘱使用左氧氟沙星、高锰酸钾坐浴、双氯芬酸钠栓等治疗。
日常需保持每日饮水量，避免辛辣刺激食物，便后建议用温水清洗肛门，若疼痛持续加重或出现发热需及时就诊。
